膀胱结石的典型症状是什么
膀胱结石有多种典型症状,包括排尿异常(如排尿中断、排尿困难)、疼痛(如下腹部及会阴部隐痛、胀痛或绞痛,可放射至阴茎头部或阴囊部位)、血尿(肉眼或镜下血尿)以及膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)。
排尿中断:这是膀胱结石较为典型的症状之一。当结石在膀胱内,尤其在患者排尿过程中,结石会移动到尿道内口,堵塞尿液排出通道,导致排尿突然中断。此时,患者会感觉尿道内有异物阻碍,无法继续排尿,疼痛会较为明显,且改变体位后可能又能继续排尿。例如,儿童患者可能会因排尿中断而哭闹不安,这与结石在膀胱内的位置移动有关,儿童尿道相对狭窄,结石更容易堵塞尿道内口。对于有前列腺增生等基础疾病的老年患者,也可能出现类似情况,因为前列腺增生导致尿道狭窄,结石更容易在此处引起排尿中断。
排尿困难:随着病情发展,膀胱结石可能会进一步加重排尿障碍。患者排尿时需要用力,尿线变细,射程变短,排尿时间延长。这是因为结石占据膀胱内空间,影响尿液的正常排出,尿道受到结石的梗阻,使得尿液排出阻力增加。老年男性患者本身可能存在前列腺增生,膀胱结石与之共同作用,会使排尿困难更加明显。例如,老年男性患者原本就有前列腺增生导致的排尿不畅,再合并膀胱结石,会出现明显的排尿费力、尿不尽等表现。
疼痛
下腹部及会阴部疼痛:疼痛性质多为隐痛、胀痛或绞痛。结石刺激膀胱黏膜,以及结石移动时对膀胱壁的摩擦,会引起下腹部及会阴部的疼痛。疼痛可放射至阴茎头部或阴囊部位。在活动后疼痛可能会加重,因为活动会导致结石位置改变,进一步刺激膀胱黏膜。儿童患者由于表述能力有限,可能会表现为哭闹、用手拉扯会阴部等行为来表达疼痛。对于有泌尿系统感染等病史的患者,结石的存在会加重炎症反应,从而使疼痛加剧。
放射性疼痛:除了下腹部及会阴部疼痛外,还可能出现放射性疼痛,如放射至阴茎头部或阴囊部位。这是由于神经传导的关系,膀胱的神经分布与这些部位的神经有联系,结石引起的刺激通过神经传导导致相应部位的疼痛。
血尿
肉眼或镜下血尿:膀胱结石会损伤膀胱黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的血尿,尿液颜色呈红色;也可能是镜下血尿,需要通过尿液检查才能发现。血尿的程度与结石对膀胱黏膜的损伤程度有关,结石越大、对黏膜的摩擦越严重,血尿可能越明显。在活动后,由于结石与黏膜的摩擦增加,血尿可能会加重。例如,患者剧烈运动后,血尿可能会比平时更明显。对于合并泌尿系统感染的患者,炎症会加重黏膜的损伤,使血尿的发生概率和程度增加。
膀胱刺激症状
尿频、尿急、尿痛:结石刺激膀胱黏膜,会引起膀胱刺激症状。患者会频繁产生尿意,出现尿频现象;难以抑制尿意,有尿急表现;排尿时会感到尿道疼痛,即尿痛。儿童患者由于膀胱容量较小,尿频症状可能更为明显,而且可能因为尿痛而不敢排尿,导致尿液在膀胱内潴留,进一步加重病情。老年患者如果同时合并泌尿系统感染,膀胱刺激症状会更加严重,因为感染会使膀胱黏膜的敏感性增加,结石的刺激与感染相互作用,导致尿频、尿急、尿痛症状加重。



