前列腺肥大的症状
前列腺肥大有储尿期、排尿期、排尿后及其他相关症状。储尿期有尿频、尿急、尿失禁;排尿期有排尿困难、间断排尿;排尿后有尿不尽、尿后滴沥;其他有血尿、肾功能损害等,各症状对患者生活质量等有不同影响,部分还需排除其他疾病及重视肾功能保护。
一、储尿期症状
1.尿频:是前列腺肥大早期常见的症状,先表现为夜尿次数增多,随着病情进展,白天也会出现尿频。这是因为增生的前列腺组织刺激膀胱三角区,使膀胱逼尿肌不稳定,出现频繁收缩,导致排尿次数增加。年龄较大的男性若出现夜尿增多情况,需警惕前列腺肥大可能,长期的夜尿频繁会影响睡眠质量,进而影响整体身体状况。
2.尿急:患者会突然有强烈的排尿欲望,且很难控制。这是由于前列腺肥大引起膀胱功能失调,膀胱有效容量减少,当膀胱内稍有尿液时就会产生强烈的排尿冲动。对于老年男性,尿急可能会导致其在一些公共场合等尴尬情况,严重影响生活质量。
3.尿失禁:晚期患者可能出现尿失禁,尤其是在睡眠时。这是因为前列腺肥大导致膀胱过度充盈,膀胱内压力超过尿道阻力,尿液不自主地流出。这种情况在老年男性中较为常见,会给患者带来很大的心理压力和生活不便,需要家人给予更多的理解和照顾。
二、排尿期症状
1.排尿困难:表现为排尿起始缓慢,尿线变细、无力,射程变短,排尿时间延长,需要用力才能将尿排出。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,使尿道阻力增加,排尿时需要克服更大的阻力。年龄较大且有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的男性,更容易出现排尿困难的情况,长期的排尿困难会导致患者体力消耗增加,影响日常生活活动能力。
2.间断排尿:患者在排尿过程中会出现尿流中断现象,这是由于增大的前列腺组织突入膀胱,形成球状活瓣,阻断了尿液的排出通道。这种情况在前列腺肥大患者中并不少见,会给患者带来排尿的不顺畅感,影响排尿体验。
三、排尿后症状
1.尿不尽:排尿结束后,仍有尿液残留于膀胱内。这是因为前列腺肥大导致膀胱收缩无力,不能完全排空尿液。对于有基础疾病如糖尿病的老年男性,尿不尽可能会增加泌尿系统感染的风险,因为残留的尿液为细菌滋生提供了良好的环境。
2.尿后滴沥:排尿终末时,尿道内残留少量尿液,随腹部压力变化而滴沥而出。这种情况在前列腺肥大患者中较为常见,尤其是在站立位时,尿后滴沥可能会弄脏衣物,给患者带来不便。
四、其他相关症状
1.血尿:前列腺肥大患者有时会出现血尿,这是由于前列腺表面血管扩张、破裂所致。血尿的程度可轻可重,轻者仅表现为镜下血尿,重者可出现肉眼血尿。对于出现血尿的前列腺肥大患者,尤其是年龄较大的男性,需要进一步检查以排除泌尿系统肿瘤等其他疾病的可能。
2.肾功能损害:长期的前列腺肥大导致尿路梗阻,可引起双肾积水,进而损害肾功能,出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等尿毒症症状。这种情况在病程较长、病情较重的前列腺肥大患者中较为严重,需要及时进行治疗以保护肾功能。对于有高血压等基础疾病的老年前列腺肥大患者,肾功能损害可能会加重原有疾病的病情,需要综合考虑进行治疗。



