胆囊炎是常见胆道疾病，分急性和慢性。急性胆囊炎因胆囊管梗阻、细菌感染等致右上腹疼痛等，长期高脂饮食等人群易患；慢性胆囊炎多由急性迁延或胆囊结石发展，有右上腹隐痛等消化不良症状。诊断靠B超、CT等影像学及血常规等实验室检查。治疗上急性需禁食、抗感染，严重者手术；慢性需调整生活方式，对症或手术。特殊人群中儿童病情进展快，诊断治疗谨慎；老年人常伴基础病，治疗需考量肝肾功能；孕妇治疗要慎选对胎儿影响小的方式。
急性胆囊炎的相关情况
病因：主要是胆囊管梗阻，通常是由于胆囊结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，导致胆汁排出受阻，胆汁淤积在胆囊内，刺激胆囊黏膜引起炎症；另外，细菌感染也是重要因素，常见的致病菌有大肠埃希菌、克雷伯菌等。在生活方式方面，长期高脂饮食、肥胖等人群患急性胆囊炎的风险相对较高。年龄方面，中老年人相对更易发病，女性发病率略高于男性，可能与女性的激素水平等因素有关。
症状：典型症状为右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，常伴有恶心、呕吐等消化道症状，部分患者还可出现发热，体温可在38℃左右，严重时可出现高热。
慢性胆囊炎的相关情况
病因：多由急性胆囊炎反复发作迁延而来，也可在胆囊结石的基础上逐渐发展形成。患者往往有长期的右上腹隐痛不适等症状，在生活方式上，长期饮食不规律、高脂饮食等是诱发慢性胆囊炎的常见因素。年龄和性别因素与慢性胆囊炎的关系和急性胆囊炎类似。
症状：症状相对不典型，主要表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状，进食油腻食物后症状可加重。
诊断方法
影像学检查：B超是诊断胆囊炎的常用检查方法，可发现胆囊壁增厚、胆囊结石等情况。腹部CT检查也有助于明确胆囊的形态、结构等情况，对于一些不典型的胆囊炎诊断有帮助。
实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应。
治疗原则
急性胆囊炎：一般需要禁食、胃肠减压，以缓解症状。同时使用抗生素进行抗感染治疗，常用的抗生素有头孢菌素类等。对于病情严重、保守治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗，如胆囊切除术。
慢性胆囊炎：首先要调整生活方式，如规律饮食、避免高脂饮食等。症状明显时可使用利胆药物等进行对症治疗，对于反复发作的慢性胆囊炎，也可考虑手术治疗。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患胆囊炎相对较少，但一旦发病，病情可能进展较快。由于儿童的生理特点，在诊断和治疗时需要更加谨慎，要密切观察病情变化，优先考虑非药物干预措施，如在符合手术指征时谨慎评估后进行手术。
老年人：老年人患胆囊炎时，往往病情可能较为复杂，常伴有其他基础疾病，如冠心病、糖尿病等。在治疗过程中要充分考虑老年人的肝肾功能等情况，选择合适的治疗方案，手术风险相对较高，需要全面评估身体状况后再做决策。
孕妇：孕妇患胆囊炎时，治疗需要特别谨慎，因为药物等治疗可能会对胎儿产生影响。要根据病情的严重程度，优先选择对胎儿影响较小的治疗方式，如在病情较轻时通过调整饮食等非药物方式控制症状，病情严重时需在多学科协作下评估后进行合适的治疗。
