腮腺炎有前驱期症状，部分宝宝有低热、全身不适、食欲减退等，随后出现以耳垂为中心的腮腺肿大等典型症状，还可能累及神经系统、生殖系统、胰腺等，不同年龄宝宝症状有差异，免疫功能低下宝宝需密切观察和注重口腔护理。
一、前驱期症状
腮腺炎通常有一定的前驱期，部分宝宝可能会出现低热、全身不适、食欲减退等非特异性症状，一般持续1-2天，但也有宝宝前驱期症状不明显。这是因为病毒入侵人体后，首先引起全身的免疫反应，导致宝宝整体状态不佳，体温调节中枢受到影响可能出现低热，同时胃肠道功能受影响出现食欲减退等表现。
二、腮腺肿大症状
1.腮腺肿大特点
腮腺肿大往往是腮腺炎最典型的症状。通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。肿大的腮腺局部皮肤紧张发亮，但不发红，触之有弹性感，有疼痛及触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性食物时）时疼痛加剧。这种肿大可以是单侧先出现，也可双侧同时肿大，一般一侧腮腺肿大后2-4天累及对侧。例如，流行病学研究显示，流行性腮腺炎中双侧腮腺肿大的比例较高，但也有部分患儿是单侧发病。
除了腮腺肿大外，还可能累及颌下腺、舌下腺等唾液腺。如果累及颌下腺，可出现颌下区域肿胀，局部有压痛；累及舌下腺时，可出现舌下水肿、吞咽困难等表现。
三、其他系统受累症状
1.神经系统受累
部分宝宝可能出现神经系统症状，如头痛、嗜睡等。少数严重的患儿可能出现脑膜脑炎，表现为高热、头痛、呕吐、颈项强直等。研究表明，流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的发生率约为10%左右，多见于儿童患者，这是因为腮腺炎病毒可通过血脑屏障侵犯中枢神经系统。
2.生殖系统受累
青春期后的宝宝，腮腺炎病毒可能累及生殖系统。男性患儿可并发睾丸炎，表现为睾丸肿胀、疼痛，可伴有发热、寒战等症状；女性患儿可并发卵巢炎，出现下腹疼痛等症状，但相对男性睾丸炎发生率较低。例如，有临床研究发现，青春期男性患腮腺炎后约20%-30%并发睾丸炎。
3.胰腺受累
少数宝宝会出现胰腺受累，表现为上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。这是因为腮腺炎病毒可侵犯胰腺组织，影响胰腺的正常功能。
四、不同年龄宝宝症状差异
1.婴儿期
婴儿患腮腺炎时，腮腺肿大的表现可能不如年长儿典型，因为婴儿的腮腺发育相对不完善。同时，婴儿的全身症状可能更明显，如高热、精神萎靡等情况相对更突出。这是由于婴儿的免疫系统发育尚未完全成熟，对病毒的反应更强烈。
2.学龄期儿童
学龄期儿童腮腺肿大的典型表现较为明显，能够较清楚地表达腮腺部位的疼痛等不适。而且此阶段儿童如果并发睾丸炎或卵巢炎等情况，家长相对更容易察觉孩子的异常表现，因为孩子能够进行一定程度的沟通。
五、特殊人群注意事项
对于免疫功能低下的宝宝，患腮腺炎后症状可能更严重，病程可能更长，出现并发症的风险也更高。这类宝宝需要更加密切地观察病情变化，一旦出现异常症状如持续高热、剧烈头痛等，应及时就医。同时，在护理方面要更加注重保持宝宝口腔清洁，因为腮腺肿大影响唾液分泌，口腔卫生不佳容易导致细菌滋生，引发口腔感染等并发症。
