霍乱的典型临床表现分为泻吐期、脱水期和恢复期。泻吐期多数患者先出现无痛性剧烈腹泻，继而喷射性呕吐；脱水期因大量泻吐出现脱水表现及电解质紊乱；恢复期部分患者出现反应性发热，之后症状逐渐缓解。不同年龄患者在各期表现有差异，需分别关注儿童尤其是婴幼儿的特殊情况及相应处理。
一、泻吐期
1.腹泻：
多数患者无发热及腹痛，最早出现的症状是腹泻，多为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便开始为泥浆样或水样，继而变为米泔水样，少数患者可有血性便。腹泻次数频繁，每日可达数次甚至数十次，量多，每次可达1000-3000ml。年龄较小的儿童可能因频繁腹泻出现脱水、电解质紊乱等情况更快，需密切关注其精神状态、尿量等。对于婴幼儿，由于其胃肠功能及体液调节功能尚未发育完善，腹泻可能导致更快的体液丢失，引起前囟、眼窝凹陷等脱水表现。
成人及不同年龄段儿童的腹泻表现虽有相似，但儿童尤其是婴幼儿在补液等治疗上需更精准地控制补液量和速度，以避免补液过多或过少带来的不良影响。
2.呕吐：
一般发生在腹泻之后，多为喷射性呕吐，呕吐物初为胃内容物，随后可为米泔水样。呕吐症状相对腹泻可能出现稍晚，但同样会导致体液丢失，加重脱水和电解质紊乱。对于儿童，尤其是婴幼儿，频繁呕吐可能影响其营养摄入，同时进一步加重脱水状况，需及时采取措施维持其水电解质平衡。
二、脱水期
1.脱水表现：
由于大量泻吐导致体液丢失，患者出现脱水症状。轻度脱水时，患者皮肤弹性稍差，眼窝轻度凹陷；中度脱水时，皮肤弹性明显差，眼窝明显凹陷，口渴明显，尿量减少；重度脱水时，患者皮肤干皱无弹性，眼窝深陷，声音嘶哑，神志淡漠或不清，如出现循环衰竭，可表现为脉搏细速或不能触及，血压下降，少尿或无尿等。不同年龄患者对脱水的耐受和表现有所不同，婴幼儿脱水时除上述表现外，还可能出现囟门凹陷、啼哭无泪等情况。婴幼儿的体液量相对体重比例较高，脱水时更容易出现循环衰竭等严重情况，需要格外重视其脱水程度的评估和及时补液。
2.电解质紊乱：
常见的电解质紊乱有低钠血症、低钾血症等。低钠血症时患者可有肌肉痉挛、手足麻木、恶心、呕吐等表现；低钾血症时患者可出现全身乏力、腱反射减弱或消失、腹胀、心律失常等。对于儿童患者，电解质紊乱可能影响其神经肌肉功能、心脏功能等，如低钾血症可能导致儿童出现呼吸肌无力等情况，严重影响其呼吸功能，需密切监测电解质变化并及时纠正。
三、恢复期
1.反应性发热：
部分患者在脱水纠正后可出现发热，一般体温在38-39℃，持续1-3天可自行消退。对于不同年龄患者，发热的处理需根据具体情况，婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，发热时更需谨慎处理，优先考虑物理降温等非药物干预措施，避免使用可能对其产生不良影响的退热药物。
2.症状缓解：
随着补液等治疗，患者腹泻、呕吐症状逐渐缓解，脱水纠正，水电解质紊乱得到改善，一般情况逐渐好转。但在恢复期仍需注意患者的营养补充和身体恢复情况，尤其是儿童患者，需要逐步恢复正常饮食，保证足够的营养摄入以促进身体的完全康复。
