脊柱侧弯手术存在多种后遗症，包括神经相关的神经根损伤（表现为相应区域感觉异常等，侧弯重等患者风险高）、脊髓损伤（可致肢体运动等障碍，年龄小患者风险及恢复难度可能更高）；脊柱相关的脊柱融合失败（与骨代谢等有关，年龄小及术后过早剧烈运动等易致）、邻近节段退变（与脊柱生物力学改变等有关，不同年龄及生活方式影响）；其他的感染（与无菌原则及机体抵抗力有关，免疫力低患者易发生）、出血与血肿形成（与凝血功能及年龄等有关，凝血障碍及年龄大患者风险高）。
一、神经相关后遗症
1.神经根损伤：手术过程中可能因操作不当等原因损伤神经根，表现为相应神经支配区域的感觉异常，如麻木、刺痛等，严重时可能出现肌肉力量下降。这主要与手术中对神经根周围组织的解剖操作密切相关，不同年龄、性别患者发生风险略有差异，一般来说，脊柱侧弯程度较重的患者由于神经组织受压变形，手术操作难度增加，神经根损伤风险相对更高。对于有基础脊柱病变病史的患者，神经组织本身可能已有一定病理改变，更易在手术中受损。
2.脊髓损伤：这是较为严重的神经相关后遗症，可导致肢体运动障碍、感觉丧失甚至二便失禁等。手术中对脊髓的直接压迫、牵拉或血供影响都可能引发脊髓损伤。年龄较小的患者脊柱发育尚不成熟，脊髓相对娇嫩，发生脊髓损伤的风险及损伤后恢复的难度可能高于成年患者。女性和男性在脊髓损伤风险上无显著性别差异，但不同生活方式下，如长期从事重体力劳动可能使脊柱稳定性更差，增加手术中脊髓损伤风险。
二、脊柱相关后遗症
1.脊柱融合失败：脊柱侧弯手术常需要进行脊柱融合，若融合失败可能导致脊柱侧弯复发。这与骨融合的条件有关，如患者自身骨代谢情况、融合区域的生物力学环境等。年龄较小的患者骨代谢活跃，但融合相关的骨愈合过程可能受生长发育影响，相对成年患者更易出现融合失败；有不良生活方式，如术后过早剧烈运动等，会影响脊柱融合区域的稳定性，增加融合失败风险。
2.邻近节段退变：手术改变了脊柱原有的生物力学结构，邻近节段的椎间盘、椎体等可能加速退变，出现疼痛、活动受限等表现。不同年龄患者因脊柱的生长潜力和退变基础不同，邻近节段退变的发生时间和严重程度有差异，年轻患者由于脊柱仍有生长可能，邻近节段退变可能在较年轻时就出现；生活方式中长期姿势不良等会加重邻近节段的应力，促进退变发生。
三、其他后遗症
1.感染：手术部位可能发生感染，表现为局部红肿、疼痛、发热等，严重时可导致全身感染症状。感染的发生与手术操作中的无菌原则执行情况、患者自身机体抵抗力等有关。免疫力较低的患者，如患有基础免疫疾病或长期使用免疫抑制药物的患者，术后感染风险更高；不同年龄患者中，儿童由于自身免疫系统发育尚未完善，相对成人更易发生术后感染。
2.出血与血肿形成：手术中可能有出血情况，若形成血肿可能压迫周围组织，引起相应症状。患者的凝血功能状况是影响出血风险的重要因素，有凝血功能障碍的患者术后出血及血肿形成风险增加；年龄较大的患者血管弹性等可能较差，出血后止血相对困难，血肿形成风险也可能较高。
