子宫肌瘤与子宫息肉的区别
子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞增生而成与雌激素孕激素及遗传相关多见于育龄女性，子宫息肉是子宫局部内膜过度生长与炎症刺激雌激素过高有关各年龄段均可发病育龄期多见；临床表现上月经相关子宫肌瘤有周期缩短经期延长经量增多等，息肉有异常阴道流血等，其他表现肌瘤有腹部包块等，息肉较小无症状较大有隐痛；超声下肌瘤是子宫肌层低等回声结节，息肉是宫腔内局限性异常回声团，MRI肌瘤能显示与肌层关系，息肉能明确宫腔内位置；治疗上肌瘤无症状小的随访，有症状手术，息肉通常需手术或密切观察；育龄期肌瘤影响受孕，息肉影响胚胎着床，更年期肌瘤恶变需警惕，息肉关注异常流血。
一、定义与发病机制差异
1.子宫肌瘤：是由子宫平滑肌细胞增生而成的良性肿瘤，其发生可能与雌激素、孕激素水平异常相关，遗传因素也可能参与发病过程，多见于30~50岁育龄女性。
2.子宫息肉：是子宫局部内膜过度生长形成的肿物，可分为子宫内膜息肉、宫颈息肉等，发病可能与长期炎症刺激、雌激素水平过高有关，各年龄段女性均可发病，但育龄期女性相对多见。
二、临床表现区别
1.月经相关表现
子宫肌瘤：常见月经周期缩短、经期延长、经量增多，较大的肌壁间肌瘤可能压迫宫腔，导致宫腔变形，影响子宫收缩，进而引起经量异常；黏膜下肌瘤可导致月经紊乱更为明显，出现不规则阴道流血。
子宫息肉：主要表现为异常阴道流血，如经期延长、经间期出血等，部分患者可出现白带增多，若合并感染，白带可呈脓性且有异味。
2.其他表现
子宫肌瘤：较大的肌瘤可触及腹部包块，伴有下腹坠胀、腰酸背痛等不适，黏膜下肌瘤脱出宫颈口时，可出现阴道肿物脱出及感染坏死等表现。
子宫息肉：较小的息肉多无明显症状，较大息肉可能引起盆腔隐痛等非特异性症状。
三、影像学检查特点
1.超声检查
子宫肌瘤：超声表现为子宫肌层内低回声或等回声结节，边界清晰，可呈圆形或椭圆形，较大肌瘤可引起子宫形态改变。
子宫息肉：超声可见宫腔内局限性异常回声团，边界清晰，息肉可为高回声、等回声或低回声，带蒂息肉可随体位移动。
2.磁共振成像（MRI）
子宫肌瘤：MRI能更清晰显示肌瘤与子宫肌层的关系，有助于判断肌瘤的位置、大小及数目。
子宫息肉：MRI可明确息肉在宫腔内的位置及与周围组织的关系，对诊断有一定价值。
四、治疗原则不同
1.子宫肌瘤
对于无症状、肌瘤较小的患者，可定期随访观察，监测肌瘤生长情况；若出现月经过多致贫血、压迫症状、肌瘤体积迅速增大等情况，可考虑手术治疗，如肌瘤剔除术、子宫切除术等。
2.子宫息肉
通常需行手术治疗，如宫腔镜下息肉切除术，术后复发风险相对较高，需定期复查；对于无明显症状且较小的息肉，也可密切观察，但需警惕恶变可能。
五、特殊人群注意事项
1.育龄女性：子宫肌瘤可能影响受孕，增加流产、早产风险，需根据病情评估后制定个体化诊疗方案；子宫息肉可能影响胚胎着床，备孕女性发现息肉时多建议手术切除。
2.更年期女性：子宫肌瘤若在更年期后无缩小反而增大，需警惕恶变可能；子宫息肉更年期后仍需关注有无异常阴道流血，及时排查病变。
