妊娠期糖尿病会带来多方面不良影响，包括使巨大胎儿风险增加（发生率高达25%42%，致难产等风险上升）、胎儿生长受限风险（约12%20%，增新生儿相关疾病风险）、胎儿肺成熟延迟（增新生儿呼吸窘迫综合征风险）、胎儿窘迫风险（概率升高，危及胎儿生命）、新生儿低血糖风险（可达20%30%，致神经系统损伤等），还可能增加胎儿先天畸形风险及胎儿出生后患代谢性疾病风险，需加强孕期血糖监测与管理并密切监测胎儿宫内情况。
一、巨大胎儿风险增加
妊娠期糖尿病时，孕妇血糖升高，葡萄糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，使胰岛素分泌增加，进而促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，发生巨大胎儿的概率明显增高。有研究表明，妊娠期糖尿病孕妇所生巨大胎儿的发生率可高达25%42%。巨大胎儿会增加难产、产伤、剖宫产的风险，比如肩难产的发生率会显著上升，肩难产可能导致新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等。
二、胎儿生长受限风险
部分妊娠期糖尿病孕妇由于胎盘功能不良等原因，可能会出现胎儿生长受限。当孕妇血糖控制不佳时，胎盘血流灌注减少，营养物质供应不足，会影响胎儿的生长发育。有研究发现，约12%20%的妊娠期糖尿病孕妇会发生胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位数。胎儿生长受限会使胎儿出生后低体重，增加新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖等疾病的发生风险。
三、胎儿肺成熟延迟
妊娠期糖尿病可能导致胎儿肺成熟延迟。高血糖环境会干扰胎儿肺表面活性物质的合成，肺表面活性物质对于维持肺泡的稳定性和正常呼吸功能至关重要。研究显示，妊娠期糖尿病孕妇所生胎儿肺表面活性物质相关蛋白合成减少，导致胎儿肺成熟延迟，出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的可能性增大。
四、胎儿窘迫风险
在妊娠期糖尿病过程中，若血糖控制不理想，胎儿长期处于高血糖环境，可能会引起胎儿缺氧，导致胎儿窘迫。胎儿窘迫表现为胎心异常、胎动异常等。有临床数据统计，妊娠期糖尿病孕妇发生胎儿窘迫的概率较正常孕妇有所升高，胎儿窘迫若不能及时处理，可能会危及胎儿生命。
五、新生儿低血糖风险
胎儿在宫内处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛素分泌增多，出生后母体血糖供应突然中断，而胎儿胰岛素水平仍较高，易发生低血糖。一般出生后1小时内血糖低于2.2mmol/L即可诊断为新生儿低血糖。有研究指出，妊娠期糖尿病孕妇所生新生儿发生低血糖的概率可达20%30%，新生儿低血糖可引起新生儿神经系统损伤等一系列不良后果。
六、其他不良影响
此外，妊娠期糖尿病还可能增加胎儿先天畸形的发生风险，虽然具体机制尚不十分明确，但有研究提示高血糖环境可能干扰胎儿的正常发育过程，导致某些器官系统的畸形发生概率上升。同时，胎儿出生后发生肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的风险也相对较高，这与胎儿在宫内高血糖环境下的代谢编程改变有关。对于妊娠期糖尿病孕妇，需加强孕期血糖监测与管理，通过合理饮食、适当运动等非药物干预措施尽量将血糖控制在理想范围，以降低对胎儿的不良影响，同时密切监测胎儿宫内情况，保障胎儿健康。
