脊柱侧弯需通过Cobb角测量判断程度并排查病因，非药物干预包括康复训练（体操、姿势矫正）和支具治疗（Cobb角10°-25°生长高峰期患者适用），要定期复查，儿童和青少年有不同注意事项，轻度侧弯每3-6个月查X线，儿童要保证康复训练和营养，青少年要兼顾学业与康复及定期沟通调整方案。
一、观察与评估
1.侧弯程度判断：通过脊柱侧弯Cobb角测量来确定侧弯程度，可借助X线检查。一般来说，Cobb角小于10°为轻度侧弯，此时需密切关注侧弯进展情况。不同年龄段儿童脊柱侧弯的正常范围略有差异，儿童正常脊柱侧弯角度通常小于10°，随着生长发育需定期监测。
2.病因排查：了解患者是否有先天性脊柱发育异常、神经肌肉病变等基础病史。对于有家族遗传倾向的情况，更要加强监测，因为某些遗传因素可能增加脊柱侧弯发生风险。
二、非药物干预措施
1.康复训练
体操锻炼：特定的体操动作有助于增强脊柱周围肌肉力量，改善脊柱侧弯情况。例如游泳，游泳是一项全身性运动，特别是蛙泳等对脊柱有较好的伸展和锻炼作用的泳姿，能锻炼背部肌肉，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于儿童，要选择适合其年龄和体能的游泳方式，且在成人监护下进行。
姿势矫正：教导患者保持正确的坐姿和站姿，比如坐立时要挺胸抬头，腰背挺直，双眼平视前方，座位高度要合适，使双脚能平放在地面；站立时双脚分开与肩同宽，收腹挺胸，脊柱保持中立位。对于长期伏案学习的学生等人群，每学习30-40分钟要起身活动一下，进行简单的脊柱伸展动作。
2.支具治疗
适用情况：当脊柱侧弯Cobb角在10°-25°之间，且处于生长发育高峰期的患者，可考虑佩戴支具进行治疗。支具需要根据患者的脊柱形态定制，佩戴时间一般每天不少于23小时，仅在洗澡等特殊情况下短暂取下。对于儿童患者，要密切观察佩戴支具后的皮肤反应等情况，定期复查调整支具，因为儿童处于生长阶段，支具需要适应身体的变化。
三、定期复查
1.复查频率：轻度脊柱侧弯患者一般每3-6个月进行一次脊柱X线检查，以监测侧弯角度的变化。对于儿童患者，由于生长发育较快，复查频率可能相对更频繁一些，每3个月左右复查一次。通过定期复查可以及时发现侧弯是否有进展情况，以便调整治疗方案。
2.生长发育监测：对于处于生长发育期的患者，包括儿童和青少年，要监测身高、脊柱发育等情况。记录身高增长速度等指标，因为生长发育状态与脊柱侧弯的进展密切相关。例如青春期少年脊柱侧弯可能进展较快，所以要重点关注这一阶段患者的情况。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童脊柱侧弯需要特别关注，因为儿童骨骼仍在发育中。家长要督促儿童进行正确的康复训练，保证支具佩戴的依从性。同时，要注意儿童的营养摄入，保证充足的钙、维生素D等摄入，以促进骨骼健康发育，为脊柱提供良好的支撑环境。
2.青少年患者：青少年处于学业压力较大的阶段，要注意在学习之余坚持康复训练和保持正确姿势。避免长时间弯腰驼背等不良姿势，因为这可能加重脊柱侧弯。同时，要定期与医生沟通，根据自身生长发育和侧弯进展情况调整治疗方案。
