应该如何判断自己是不是肌腱炎

来源:民福康

肌腱炎在症状表现上有局部疼痛(活动受累肌腱时加重,不同部位疼痛表现不同)、受累肌腱部位肿胀(如腱鞘炎手指掌侧肿胀有硬结等)、活动受限(如足底筋膜炎影响行走);病史及相关因素包括长期从事重复性用力肢体活动、运动方式不当强度过大或突然增加运动量、有肌腱部位既往损伤史易患;医学检查辅助判断有体格检查(如检查跟腱炎压痛等、肩部肌腱炎活动度等)和影像学检查(超声可显示肌腱形态结构等病变,MRI对肌腱炎诊断更敏感精确,可显示细微病变等)。

一、症状表现方面

(一)疼痛情况

肌腱炎常见的疼痛特点是局部疼痛,在活动受累肌腱时疼痛往往会加重。例如,网球运动员容易发生的肱骨外上髁炎(俗称网球肘),主要表现为肘关节外侧疼痛,在拧毛巾、提重物等活动时,疼痛会明显加剧。不同部位的肌腱炎疼痛部位有所差异,跟腱炎主要是跟腱部位疼痛,行走、跑步等活动会使跟腱受力从而加重疼痛;肩袖肌腱炎则是肩部疼痛,上臂外展、上举等动作会引发疼痛。

(二)肿胀情况

受累肌腱部位可能出现肿胀,炎症刺激会导致局部组织充血、水肿。以腱鞘炎为例,像屈指肌腱腱鞘炎,手指掌侧会出现肿胀,可摸到硬结,手指屈伸时会有卡顿感,这是因为肌腱与腱鞘之间的炎症反应引起腱鞘增厚、狭窄,进而导致肿胀。

(三)活动受限情况

由于疼痛和炎症影响,患者会出现活动受限。比如足底筋膜炎(属于肌腱炎的一种),患者行走时会感觉足底疼痛,导致行走步态异常,不敢正常发力行走,严重时可能出现跛行,影响日常的行走活动。

二、病史及相关因素方面

(一)职业因素

长期从事重复性、用力的肢体活动的人群易患肌腱炎。例如,纺织工人长时间重复手部的抓握动作,容易引发手部肌腱炎;建筑工人长期从事搬举重物等活动,肩部、腰部等部位的肌腱炎发生率相对较高。

(二)运动因素

运动爱好者如果运动方式不当、运动强度过大或突然增加运动量,也容易患上肌腱炎。比如,长跑爱好者如果没有逐渐增加跑步距离和强度,跟腱承受过大压力,就可能引发跟腱炎;羽毛球运动员频繁的挥拍动作,容易导致肩部肌腱炎。

(三)既往损伤史

有过肌腱部位既往损伤的人群,再次发生肌腱炎的风险相对较高。例如,曾经有过踝关节扭伤的患者,踝关节周围肌腱可能因损伤后修复不当等原因,更容易出现肌腱炎相关问题。

三、医学检查辅助判断方面

(一)体格检查

医生会进行详细的体格检查,比如对于怀疑跟腱炎的患者,会检查跟腱部位的压痛、肿胀情况,还会进行跟腱紧张试验等,通过特定的动作引发疼痛来辅助判断是否存在肌腱炎。对于肩部肌腱炎,会进行肩关节的活动度检查、压痛部位检查等。

(二)影像学检查

1.超声检查:超声可以清晰显示肌腱的形态、结构以及周围组织情况,能发现肌腱是否有肿胀、增厚、撕裂等病变。例如,对于跟腱炎,超声可观察跟腱的厚度、内部回声等情况,判断跟腱炎症的严重程度。

2.磁共振成像(MRI)检查:MRI对于肌腱炎的诊断更为敏感,能更精确地显示肌腱的细微病变,如肌腱内是否有水肿、退变等情况。在诊断肩袖肌腱炎等复杂肌腱病变时,MRI是常用的检查手段,可以明确肌腱损伤的范围和程度等。

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肌腱炎
肌腱炎是一种发生于肌腱或周围组织的无菌性炎症反应。
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用什么方法可以治疗肌腱炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱炎可以采用药物治疗或者激光针刀松解术。药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛者,可局部注射类固醇激素,以控制炎症,减轻疼痛;激光针刀松解术:微创治疗,不开刀、无痛苦、治疗时间短、治疗效果好、费用较低,能解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症。
什么是肌腱炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱炎大多数是指肌肉纤维过度使用,反复强烈的牵拉而造成肌腱纤维的退行性改变,因此造成疼痛肿胀,除了累积肌腱本身以外,还可能累积肌腱的腱鞘。就可以诊断为肌腱炎或者肌腱腱鞘炎。早期应当多休息,口服消炎镇痛,活血化瘀的药物。必要时可以手术治疗,术后要及时的功能锻炼,以防表现出粘连。
肌腱炎要多久才能恢复?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患者在急性发作期如果可以得到有效的治疗,两到三周以后症状会有所缓解,恢复可能需要两到三个月左右。但是肌腱炎大多为慢性疾病,所以保守治疗很难彻底治愈,如果想要彻底治愈,部分患者可以选择手术治疗,术后恢复两到三个月之后可以基本恢复健康。肌腱炎的患者在缓解期需要注意劳逸结合,不要过度负重、劳累,可以定期进
肌腱炎是怎么回事?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肌腱炎的产生通常是由于肌肉纤维过度使用引起的,例如最近进行过于剧烈的运动,运动之前没有热身,所以运动过程中,肌肉受到了强烈的牵拉,因此出现拉伤等现象,诱发此种疾病。其次,也可能是肌肉力量差等内源性因素引起。建议肌腱炎的患者近期保持静养,通过局部冰敷等方式缓解患处的疼痛感。在严重的情况下,也可以使用非
肌腱炎最佳治疗方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱炎病人可以采取保守治疗,可以用毛巾热敷在疼痛的地方,可以促进组织的修复。还可以适当的抬高病人,有利于促进血液回流,缓解肿胀感,尽量减少患处的活动,避免加重病情。此外,病人可以在医生的指导下服用阿司匹林、吲哚美辛等药物,可以缓解疼痛。如果病人的症状比较严重或者是保守治疗效果不明显,可以进行局部注射
鹅足肌腱炎能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
对于症状轻微的鹅足肌腱炎,多数经过严格制动,充分休息之后可以实现自愈。此病多发生于青少年、运动量过大的人群,属于鹅足部位的无菌性炎症反应。如果患者的症状比较严重,比如剧烈疼痛影响正常的生活,可以佩戴膝关节支具、局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬软膏、洛索洛芬钠贴剂等进行消炎止痛治疗。疼痛明显减轻后
肩膀肌腱炎有什么治疗方法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩膀出现肌腱炎的患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛症状,常用药物有布洛芬、吲哚美辛等;症状严重的患者可局部注射激素类药物治疗,例如曲安西龙。患者平时可以辅以针灸、按摩等中医方式缓解症状。长期保守治疗效果不明显的患者可考虑手术治疗,比如关节镜下手术、经皮手术以及开放手术等。另外,冲击波治疗
肌腱炎治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肌腱炎以保守治疗为主,患者在急性发作期可以口服吲哚美辛缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗,具有消炎镇痛的功效,同时还能在局部注射糖皮质激素药物或者是利多卡因,也能减轻疼痛症状。其次患者平时也可以去医院进行针灸、冲击波治疗,若患者出现肌腱断裂的情况,就要通过手术治疗来修复。另外患者还要避免牵扯患肢,可以
肌腱炎要多久才能恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱炎病情恢复跟个人病情症状有关,可能需要4周左右的时间,病人要积极的治疗,而且减少病因的刺激可以帮助病情恢复。可以经过非甾体类止痛药物,配合超短波疗法,针灸疗法,以及手法治疗。也可以经过膏药外敷改善关节症状,这段期间不要提重物或者重体力的劳动,减少反复机器的摩擦。
大拇指肌腱炎怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大拇指肌腱炎的患者首先要注意休息,能够缓解肌肉紧绷,也可以使用冰块或冰毛巾湿敷,有利于消肿止痛,也可以用热毛巾或者是热水袋热敷,促进组织修复,并适当的抬高患处,以利于局部血液循环。另外,患者可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药进行治疗,能够缓解疼痛,若疼痛感得不到缓解,则需局部注射激素药,还可以实行手
肌腱炎是怎么回事
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
一般情况下,肌腱炎是由于不良姿势或者活动过多、不良习惯造成了肌腱炎症物质渗出,特别是长期的生活习惯和工作习惯,造成了肌腱得不到休息,持续劳累,从而出现炎症渗出、僵硬、粘连。特别是在腱鞘和局部肌腱狭窄处,很容易造成疼痛、肿胀、僵硬。严重时,还会出现卡压,导致活动受限,部分患者还会出现局部肿胀。针对这种情况,患者需要进行休息,进行热敷理疗以及
肌腱炎能自愈吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱炎是不能自愈的。肌腱炎主要和局部的外伤、长期的劳损有很大的关系。临床表现为局部有浆液渗出,并伴有活动受限、疼痛等。肌腱炎需要经过严格的治疗,遵医嘱给予对症用药,同时注意休息,还可以进行康复训练,所以肌腱炎是不能自行治愈的。
肱二头肌肌腱炎能自愈吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
临床上轻度肱二头肌肌腱炎可以自愈,但是需要注意休息避免肩关节过度活动。对于重度肱二头肌肌腱炎无法自愈,需要采取其他治疗方法进行治疗,严重者甚至还可能会导致肩袖损伤影响患者肩关节功能。对于重度肱二头肌肌腱炎可以采取理疗以及药物局部封闭疗法等进行治疗。
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