睾丸扭转有典型疼痛表现，如突发性阴囊部剧痛且持续不缓解，不同人群疼痛程度有差异；体征方面有睾丸位置异常、阴囊红肿、睾丸触痛明显；还伴随恶心、呕吐、发热等症状，这些表现可帮助判断是否为睾丸扭转。
一、疼痛表现
1.突发性阴囊部剧痛：睾丸扭转最典型的症状是突然发生的阴囊部位剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，可在睡眠中痛醒，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射。这是因为睾丸扭转后，睾丸的血液供应受阻，局部组织缺血缺氧，刺激神经末梢引起疼痛。无论是儿童还是成年人，都可能出现这种突发性的剧烈疼痛，且疼痛持续不缓解，与一般的阴囊部轻微不适或其他良性疾病引起的疼痛有明显区别。例如，有研究显示，约90%以上的睾丸扭转患者首发症状为阴囊突发剧痛。
2.疼痛程度个体差异：不同年龄、性别及身体状况的患者疼痛程度可能略有不同。一般来说，青少年可能对疼痛的感知较为敏感，疼痛表现可能更为剧烈；而成年人由于有一定的疼痛耐受能力，疼痛程度可能相对青少年稍轻，但总体都是较为严重的疼痛。同时，有基础病史的患者，其对疼痛的感受可能因身体整体状态而有所不同，但无论何种情况，睾丸扭转引起的疼痛都与其他非扭转性阴囊疾病的疼痛有本质区别。
二、睾丸及阴囊体征
1.睾丸位置异常：患侧睾丸位置可能升高，呈横位。正常情况下，睾丸在阴囊内是有一定位置和角度的，睾丸扭转后，由于精索发生扭转，睾丸会向上移位，触诊时可发现睾丸位置较对侧偏高。例如，通过超声检查可以清晰观察到扭转侧睾丸位置的异常改变，这是睾丸扭转的重要体征之一。
2.阴囊红肿：随着病情进展，患侧阴囊可能出现红肿现象。这是因为睾丸扭转导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧加重，引发炎症反应，从而出现阴囊皮肤发红、肿胀。儿童患者由于皮肤较薄，阴囊红肿可能更为明显，而成年人阴囊皮肤相对较厚，红肿程度可能相对轻一些，但都提示睾丸扭转可能已经造成了较为严重的局部组织改变。
3.睾丸触痛明显：用手触摸患侧睾丸时，会有明显的触痛，且患者往往因疼痛而抗拒触诊。这是由于睾丸扭转后组织缺血，神经受到刺激，对触摸等刺激极为敏感。无论是儿童还是成年人，触诊患侧睾丸都会出现明显的疼痛反应，这与附睾炎等其他阴囊疾病的触痛表现不同，附睾炎的触痛相对睾丸扭转来说可能没那么剧烈且具有特异性。
三、伴随症状
1.恶心、呕吐：部分睾丸扭转患者可能出现恶心、呕吐等症状。这是因为疼痛刺激引起的神经反射，导致胃肠道功能紊乱。儿童患者由于神经系统发育尚未完全成熟，对疼痛的应激反应可能更易引发恶心、呕吐等症状。例如，有临床研究发现，约30%左右的睾丸扭转患者会伴有恶心、呕吐症状，这需要引起医生和患者的重视，不能仅仅认为是胃肠道疾病而忽略了睾丸扭转的可能。
2.发热：在病情较严重时，可能出现发热表现。这是由于睾丸扭转导致局部组织缺血坏死，引发炎症反应，身体出现应激性发热。但发热一般不是睾丸扭转的首发症状，多在病情进展后出现。不同年龄的患者发热表现可能有所不同，儿童患者体温变化可能更为迅速，而成年人发热可能相对较缓，但都提示睾丸扭转已经引起了较为严重的机体反应。
