卵巢纤维瘤是常见卵巢良性肿瘤，好发于30-50岁女性，多无明显症状，部分有腹部包块、腹痛等表现，约1/3伴腹水胸水（梅格斯综合征），靠超声、CT、MRI及病理学检查诊断，手术是主要治疗，育龄期有生育需求者需沟通手术对生育影响，老年女性手术前后要评估整体状况及加强护理，术后需定期随访
一、卵巢纤维瘤的定义
卵巢纤维瘤是一种比较常见的卵巢性索间质肿瘤，属于卵巢良性肿瘤的一种，由纤维组织组成，多见于中年女性。
二、卵巢纤维瘤的发病特点
1.年龄方面：好发于30-50岁的女性，不同年龄阶段的女性患病风险有所差异，年轻女性相对发病几率较低，而随着年龄增长到中年阶段，发病风险逐渐升高。
2.性别方面：仅发生在女性群体中，是女性卵巢的特定肿瘤类型。
三、卵巢纤维瘤的临床表现
1.腹部相关表现：
大多数患者可能没有明显自觉症状，往往是在妇科检查或因其他疾病进行影像学检查时偶然发现。部分患者可能会出现腹部包块，当肿瘤较大时，可在下腹部触及质硬、表面光滑的包块，随着肿瘤增大，可能会有腹胀感。
少数患者可能出现腹痛症状，若肿瘤发生扭转，可引起急性剧烈腹痛。
2.伴随症状：
约1/3的患者会伴有腹水，甚至可能出现胸水，这种情况被称为梅格斯综合征，不过较为少见。出现胸水时可能会有呼吸困难等表现，腹水较多时可能会有腹胀、腹部膨隆等表现。
四、卵巢纤维瘤的诊断方法
1.影像学检查：
超声检查：是常用的筛查方法，可发现卵巢部位的实性占位病变，表现为边界清晰的低回声肿块，通过超声可以初步判断肿瘤的大小、位置等情况。
CT及MRI检查：能够更清晰地显示肿瘤的形态、与周围组织的关系等，有助于进一步明确诊断，对于判断肿瘤有无恶变等情况也有一定帮助。
2.病理学检查：最终确诊需要依靠病理学检查，通过手术切除肿瘤后进行病理切片检查，可明确肿瘤的组织学类型和性质，确定是良性的纤维瘤还是有其他病变情况。
五、卵巢纤维瘤的治疗
1.手术治疗：
一旦确诊为卵巢纤维瘤，通常以手术治疗为主。对于年轻、有生育需求的患者，可根据肿瘤情况考虑行患侧卵巢肿瘤剔除术，尽量保留正常卵巢组织；对于无生育需求的中年及以上患者，可考虑行患侧附件切除术等。手术方式的选择需综合患者的年龄、生育需求、肿瘤情况等多方面因素来决定。
2.术后随访：
患者术后需要定期进行随访，一般建议术后短期内（如1-3个月）进行妇科检查及超声等检查，以了解术后恢复情况以及有无复发等情况，后续可根据恢复情况适当延长随访间隔时间。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期有生育需求的女性：在诊断为卵巢纤维瘤后，需要与医生充分沟通手术对生育功能的影响。手术可能会对卵巢组织造成一定影响，进而影响日后的排卵及受孕情况，医生会根据肿瘤的具体情况权衡手术方式，尽量在切除肿瘤的同时最大程度保留生育潜力。
2.老年女性：老年女性身体各器官功能有所减退，在手术前后需要更加注重身体的整体状况评估。术前要详细检查心、肺、肝、肾等重要脏器功能，评估手术耐受性；术后要加强护理，密切观察有无并发症发生，因为老年患者术后恢复相对较慢，发生感染等并发症的风险可能相对较高。
