白色念珠菌龟头炎症状多样,包括龟头部位边界清晰的局部红斑、红斑基础上或周围的丘疹或小水疱、不同程度的瘙痒感、出现白色奶酪样或豆腐渣样分泌物、伴有包皮炎症时的包皮红肿以及部分患者的局部疼痛且排尿时可能加重。不同年龄段、性别、生活方式等因素与患病及症状表现相关,儿童、有既往感染史、有基础疾病或包皮过长等情况者需格外留意相关症状。
局部红斑:龟头部位出现边界清晰的红斑,红斑可为轻度潮红,也可能颜色相对较深,好发于龟头的冠状沟、龟头黏膜等部位,红斑的大小和范围可因病情轻重有所不同,一般是单侧或双侧分布,患者可能会感觉局部有轻微的不适感。从年龄因素来看,不同年龄段男性都可能患病,但在儿童中相对较少见,若儿童患病多与局部卫生情况不佳或有免疫相关因素影响等有关;从性别角度,主要发生在男性群体;生活方式方面,不注意局部清洁卫生、有不洁性接触史等可能增加患病风险;有念珠菌感染病史的患者再次感染的可能性相对较高。
丘疹或小水疱:在红斑基础上或周围可能出现丘疹,丘疹大小如针尖至小米粒大小不等,也可能出现小水疱,水疱可单个或成簇分布,水疱内含有清亮或稍混浊的液体,患者可能会感觉局部有刺痒感,尤其是在受到局部摩擦等刺激时。儿童患者出现丘疹或小水疱时,由于儿童皮肤较为娇嫩,家长需更加注意保持局部清洁,避免孩子搔抓;男性患者自身要注意避免不洁性行为等;有既往白色念珠菌感染病史者要格外留意局部状况变化。
瘙痒感:患者多有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度可轻可重,轻度瘙痒可能只是偶尔感觉局部有轻微的痒感,不影响日常生活,重度瘙痒可能会严重影响患者的生活和工作,让患者不自觉地去搔抓局部,从而可能加重局部症状。儿童患者由于表述能力有限,家长要观察孩子是否有抓挠局部等异常行为来判断是否有瘙痒;男性患者自身要注意克制搔抓冲动;有过敏体质等特殊情况的患者可能瘙痒感相对更明显。
分泌物增多:龟头部位可出现白色奶酪样或豆腐渣样分泌物,分泌物量可多可少,若量较多时可能会自行从龟头部位溢出,附着在龟头表面或包皮内板等部位,患者可能会感觉局部有潮湿感,尤其是在天气较热或活动后,潮湿感可能更明显。儿童患者若出现分泌物增多,要注意保持局部清洁干燥,及时清理分泌物;男性患者要注意局部清洁,及时清除分泌物;有糖尿病等基础疾病的患者由于局部环境利于念珠菌生长,可能更容易出现分泌物增多的情况。
包皮红肿:若伴有包皮炎症时,包皮可出现红肿,红肿程度可轻可重,轻度红肿可能只是包皮稍微肿胀,颜色稍红,重度红肿可能包皮肿胀明显,颜色较红,甚至可能影响排尿等,患者可能会感觉包皮部位有紧绷感。儿童患者包皮相对娇嫩,包皮红肿时要注意避免外力刺激;男性患者自身要注意保护包皮部位;有包皮过长等情况的患者相对更容易出现包皮红肿等情况。
疼痛:部分患者可能会出现局部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛,也可为刺痛等,在排尿时,尿液刺激龟头可能会使疼痛加重,患者可能会感觉排尿时局部有不适的疼痛感。儿童患者表述疼痛可能不明确,家长要观察孩子排尿等情况来判断;男性患者自身要注意避免过度刺激局部;有局部外伤史等情况的患者疼痛可能相对更明显。