疟疾症状因种类、人群等不同有差异，潜伏期部分人无明显症状或有轻微乏力头痛等，典型发作有寒战期（突然寒战、面色苍白等）、高热期（体温骤升、面色潮红等）、大汗期（体温骤降、大量出汗），间歇期症状相对缓解但恶性疟可能不明显，脑型疟有剧烈头痛等神经系统症状，孕妇疟疾易致贫血等，慢性疟疾有贫血等慢性消耗性症状。
一、潜伏期相关症状
疟疾的潜伏期因疟原虫种类不同而有差异，间日疟和卵形疟潜伏期一般为13-15天，三日疟潜伏期平均为30天，恶性疟潜伏期通常为7-10天。部分患者在潜伏期可能无明显自觉症状，但也有少数人会出现轻微乏力、头痛等非特异性表现。
二、典型发作症状
1.寒战期：多突然发病，首先出现明显寒战，可持续数分钟至1小时左右。患者面色苍白、口唇发绀、寒战剧烈，这是因为疟原虫在红细胞内增殖，导致红细胞破裂，释放出的代谢产物等刺激机体，引起体温调节中枢功能紊乱，使外周血管收缩，产热增加而出现寒战。此时患者体温多在38℃以下，但有明显的怕冷感觉，对于儿童来说，可能表现为哭闹不安等情况，因为儿童表达能力相对较弱，更多通过行为来体现不适。
2.高热期：寒战之后体温迅速上升，可达39℃甚至更高，持续2-6小时。患者面色潮红、皮肤灼热、头痛剧烈、全身酸痛、口渴等。此阶段是疟原虫大量增殖，红细胞破坏达到一定程度，大量毒素释放进入血液，引起机体发热反应。对于年龄较小的儿童，高热可能导致惊厥等情况，需要密切关注，因为儿童神经系统发育不完善，高热容易诱发惊厥。
3.大汗期：高热之后体温骤降，患者大量出汗，体温可在数小时内降至正常水平，持续1-2小时。此时患者感觉明显轻松，但会有虚弱感。这是因为机体通过大量出汗来散热，以恢复正常体温。
三、间歇期症状
在两次典型发作之间，患者一般会进入间歇期，此期间症状相对缓解，可能仅有轻微乏力等表现，但如果是恶性疟，间歇期症状可能不明显，或者会出现一些不规则的低热等情况。对于不同年龄的人群，比如老年人，由于身体机能衰退，间歇期可能感觉体力恢复更慢，需要更多时间来调养。而对于生活方式不健康、本身有基础疾病的患者，如合并有心血管疾病的疟疾患者，在间歇期也需要注意监测自身心血管功能的变化，因为发热、出汗等过程可能会对心血管系统产生影响。
四、脑型疟相关症状（恶性疟严重类型）
多见于恶性疟患者，尤其是儿童和非流行区进入流行区的人群。患者会出现剧烈头痛、烦躁不安、抽搐、昏迷等神经系统症状。这是因为疟原虫侵犯脑部血管，导致脑缺氧、脑水肿等。儿童患脑型疟时，由于其脑部发育特点，病情变化可能更为迅速，需要及时进行救治。
五、其他特殊类型症状
1.孕妇疟疾症状：孕妇感染疟疾后，除了有上述典型症状外，更容易出现贫血、流产、早产、胎儿发育不良等情况。这是因为孕妇的生理状态特殊，疟疾对孕妇和胎儿都会产生不良影响，需要特别关注孕妇的疟疾诊断和治疗，以保障母婴健康。
2.慢性疟疾症状：多见于长期反复感染疟疾且未经规范治疗的患者，可能会出现贫血、肝脾肿大、消瘦、乏力等慢性消耗性症状。长期的疟疾感染会导致机体持续处于消耗状态，影响患者的整体健康状况，需要进行长期的监测和综合治疗来改善症状。
