出血热前期有发热相关症状，体温可迅速升至38-40℃左右，儿童发热急骤、体温波动大，老年人体温上升缓慢需防并发症，发热持续3-7天有基础病史者可延长；有全身中毒症状，多数人头痛，儿童哭闹不安、老人需排查，多数人腰痛，有腰部基础病者需鉴别；有消化道相关症状，多数人食欲减退，儿童奶量食量减、老人营养易不足，长期饮食不良者更突出，部分人恶心呕吐，儿童防误吸、老人防跌倒，有胃部基础病者症状可加重；有毛细血管损伤相关症状，可出现皮肤黏膜充血，如醉酒貌等，不同年龄人群表现略有差异，长期暴露在紫外线等环境中可能影响观察。
一、发热相关症状
1.体温变化：出血热前期通常会出现发热症状，多为突然起病，体温可迅速升高，一般体温在38-40℃左右，部分患者体温可更高。发热类型多为稽留热或弛张热等。从年龄因素来看，儿童由于自身免疫系统发育尚不完善，在感染出血热病毒后发热可能更为急骤，且体温波动可能相对较大；而老年人由于机体功能衰退，发热时可能体温上升相对缓慢，但需警惕体温过高引发其他并发症的可能。生活方式方面，长期劳累、免疫力低下的人群在感染出血热病毒后更容易出现较明显的发热症状。
2.发热持续时间：发热一般会持续3-7天左右，但具体持续时间存在个体差异。有基础病史的患者，如本身有慢性疾病导致免疫力较差的人群，发热持续时间可能会相对延长。
二、全身中毒症状
1.头痛：多数患者会出现较为明显的头痛，疼痛部位可累及全头部，疼痛性质多为胀痛或跳痛等。年龄较小的儿童可能无法准确表述头痛，但会表现出哭闹不安、烦躁等异常表现；老年人由于可能同时合并其他头部相关基础疾病，头痛时需更谨慎排查是否与出血热相关。生活方式中，长期精神紧张、压力大的人群在发热头痛时可能症状相对更明显。
2.腰痛：腰痛也是出血热前期常见症状之一，疼痛部位主要在腰部，可为酸痛或钝痛等。对于有腰部基础疾病，如腰椎间盘突出症等病史的人群，感染出血热后腰痛症状可能会被诱发或加重，需要注意与基础疾病导致的腰痛进行鉴别。
三、消化道相关症状
1.食欲减退：患者往往会出现食欲明显减退的情况，对食物的兴趣降低。儿童可能表现为奶量或食量明显减少；老年人本身消化功能相对较弱，食欲减退可能会导致营养摄入不足，需要关注其营养状况的维持。生活方式中，长期饮食习惯不良，如经常暴饮暴食、偏好辛辣油腻食物等人群，在出血热前期食欲减退可能更为突出。
2.恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，甚至呕吐的症状，呕吐物多为胃内容物。儿童发生呕吐时需注意避免误吸，要保持呼吸道通畅；老年人呕吐时由于身体平衡能力等下降，要防止跌倒等意外发生。有胃部基础疾病，如胃炎、胃溃疡等病史的人群，感染出血热后恶心、呕吐症状可能会加重原有胃部疾病的不适。
四、毛细血管损伤相关症状
1.皮肤黏膜表现：可能出现皮肤黏膜充血的表现，如颜面、颈部、上胸部等部位皮肤潮红，似醉酒貌；眼结膜也可出现充血等情况。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童皮肤相对较薄，充血表现可能更易观察；老年人皮肤弹性下降，充血表现可能不如年轻人明显但仍需关注。生活方式中，长期暴露在紫外线等环境中可能影响皮肤状态，进而影响对出血热前期皮肤黏膜表现的观察。
