淋病由淋病奈瑟菌感染引起，通过性接触或间接接触传播，临床表现有男女及儿童不同表现，诊断结合病史等及实验室检查，治疗用头孢曲松等抗生素；尿道炎病因多样，临床表现男女有别，诊断靠病史等及实验室检查，治疗依病因选药，特殊人群需谨慎。
一、病因方面
淋病：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播，也可通过接触被污染的物品间接传播。例如，在不卫生的公共浴室、游泳池等场所接触到被淋病奈瑟菌污染的物品后可能感染。不同年龄、性别人群均可感染，性生活活跃的中青年是高发人群，有不洁性生活史者风险更高。
尿道炎：病因多样，除了病原体感染外，还可能与非感染性因素有关。感染性因素包括细菌（如大肠埃希菌等）、支原体、衣原体等感染；非感染性因素可能与尿道损伤、化学物质刺激（如使用刺激性较强的清洁剂冲洗尿道等）、过敏反应等有关。各年龄、性别均可发病，有尿道损伤史、长期留置导尿管、频繁不洁性生活等情况的人群更容易患尿道炎。
二、临床表现方面
淋病：男性急性淋病初期症状为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，随后有稀薄黏液流出，很快转为脓性，排尿时尿道有烧灼样痛，可伴有尿频、尿急，夜间阴茎常有痛性勃起。女性急性淋病主要累及宫颈、尿道，宫颈感染时表现为宫颈充血、水肿、触痛，有脓性分泌物；尿道感染时出现尿频、尿急、尿痛，检查可见尿道口红肿、压痛、有脓性分泌物。儿童淋病多因接触被污染的物品或通过母婴传播，女性儿童可能出现外阴阴道炎，表现为外阴、会阴和肛周红肿，阴道有脓性分泌物。
尿道炎：男性尿道炎常见症状有尿道刺痒、灼痛，可伴有尿频、尿急，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，呈浆液性或脓性。女性尿道炎症状相对不典型，部分人有尿道烧灼感、尿频，尿道口可能仅有轻度发红，分泌物少。不同病因引起的尿道炎临床表现略有差异，如衣原体或支原体感染引起的尿道炎，症状可能相对较轻，但病程可能较长。
三、诊断方面
淋病：需结合病史、临床表现及实验室检查。实验室检查主要是取尿道或宫颈分泌物进行涂片革兰染色，可发现革兰阴性双球菌；也可进行核酸检测等分子生物学方法，能更敏感、特异检测淋病奈瑟菌。对于儿童淋病，还需考虑通过适当的标本采集方法进行检测，如女性儿童可能需要从阴道取材等，但要注意操作的安全性和合理性。
尿道炎：同样需要详细病史采集，然后进行体格检查，实验室检查包括尿道分泌物涂片镜检、病原体培养及核酸检测等。如怀疑支原体或衣原体感染，可进行相应的特异性检测。不同病因导致的尿道炎，实验室检查指标会有不同表现，医生需综合判断。
四、治疗方面
淋病：治疗药物主要是头孢曲松等抗生素，根据最新的临床指南选择合适的抗生素进行规范治疗。治疗过程中要注意遵循足疗程、足量用药原则，治疗后还需进行复查以确保治愈。对于儿童淋病患者，要选择对儿童相对安全且有效的抗生素，同时要考虑儿童的体重、肝肾功能等因素，在医生指导下用药。
尿道炎：根据不同病因选择相应治疗。如细菌感染引起的尿道炎，使用相应敏感抗生素；支原体或衣原体感染引起的尿道炎，常用阿奇霉素等药物治疗。治疗时同样要注意个体化，根据患者具体情况选择合适药物，对于特殊人群如孕妇、儿童等，要特别谨慎选择药物，避免对其生长发育等造成不良影响。
