淋病的症状因性别和感染部位不同而异。男性急性淋菌性尿道炎潜伏期2-10天,有尿道口灼痒等症状,青壮年因性活动频繁易感染;慢性多由急性未彻底治疗所致,症状较隐匿。女性宫颈感染多数无症状或轻微,有症状表现为分泌物多等,尿道感染有尿频尿急尿痛等,不同年龄女性症状有差异。其他部位如淋菌性咽炎多由口-生殖器接触致,多数无症状,有症状者咽喉不适等;淋菌性直肠炎多由肛-交引起,男性同性恋多见,有肛门相关症状
一、男性淋病症状
1.急性淋菌性尿道炎
潜伏期一般为2-10天,平均3-5天。初期症状为尿道口灼痒、红肿及外翻,排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。24小时后,红肿发展到整个阴茎头及部分尿道,尿道黏液性分泌物渐多,冲出尿道口外溢,严重者可发生龟头水肿,可伴有腹股沟淋巴结炎、发热等全身症状。
从年龄因素来看,青壮年男性由于性活动较为频繁等生活方式因素,更容易感染淋病而出现上述急性尿道炎症状。对于有不洁性接触史的年轻男性,若出现尿道口异常分泌物、尿痛等表现,需高度警惕淋病。
2.慢性淋菌性尿道炎
多由急性淋病治疗不彻底、迁延时日所致。症状不如急性期明显,尿道常有瘙痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛,尿流细,排尿无力,滴尿。大部分患者晨起时可见尿道口有少量浆液痂膜黏合,若挤压阴茎根部,可见少量稀薄分泌物溢出。
年龄较大的男性,若本身有慢性基础疾病,或者生活方式上不注意卫生等情况,更容易使淋病转为慢性,症状相对隐匿但仍会对尿道等泌尿系统造成持续影响。
二、女性淋病症状
1.宫颈感染
女性淋病主要累及宫颈、尿道、尿道旁腺、前庭大腺等部位。宫颈感染时,多数患者无症状或症状轻微,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈脓性,宫颈充血、水肿、触痛,也可出现外阴瘙痒及烧灼感。
女性不同年龄阶段,宫颈的生理状态有差异。年轻女性由于生殖系统相对活跃,性生活相对频繁等生活方式因素,感染淋病后宫颈受影响的症状可能更易出现。而中老年女性,若有妇科基础疾病等病史,感染淋病后宫颈症状可能与年轻女性有所不同,但基本表现为宫颈相关的炎症表现。
2.尿道感染
表现为尿频、尿急、尿痛,检查可见尿道口红肿,有脓性分泌物。部分患者还可出现前庭大腺感染,表现为前庭大腺红肿、疼痛,严重时形成脓肿。
女性尿道较短,相对男性更易发生尿道感染相关症状。在生活方式上,女性若不注意外阴清洁等,更容易引发尿道感染,进而出现淋病相关症状。
三、其他部位淋病症状
1.淋菌性咽炎
多由口-生殖器接触所致,常见于有口-交行为者。多数患者无明显症状,有症状者可表现为咽喉部不适、疼痛、吞咽困难,咽部充血,扁桃体红肿,可见脓性分泌物。
不同性别在淋菌性咽炎的发生上,主要与是否有口-交等特殊生活方式有关,与性别本身关系不大,但从人群角度看,有高危性行为且有口-交行为的人群更容易出现淋菌性咽炎症状。
2.淋菌性直肠炎
多由肛-交行为引起,男性同性恋者多见。主要症状为肛门瘙痒、疼痛、烧灼感,有脓性分泌物排出,直肠黏膜充血、水肿、糜烂等。
对于有肛-交等特殊生活方式的人群,无论是男性还是女性,都可能发生淋菌性直肠炎。有肛-交行为的人群需要特别注意观察自身是否出现肛门相关的异常症状,以早期发现淋病累及直肠的情况。