冈上肌腱损伤后能否自愈与损伤程度、年龄、生活方式、病史等多种因素相关，轻度损伤部分有自愈可能，多数中重度损伤需干预；轻度损伤可通过休息、制动、物理治疗等促进自愈，中重度损伤多需手术及术后康复训练，儿童、孕妇等特殊人群发生冈上肌腱损伤需特殊谨慎处理。
一、影响冈上肌腱损伤自愈的因素
1.损伤程度
轻度的冈上肌腱损伤，如部分纤维断裂且损伤范围较小，在适当休息、避免进一步损伤的情况下，有自愈的可能性。例如，一些因短期过度活动导致的轻微冈上肌腱劳损，通过休息让肌腱有修复时间，可能逐渐恢复。
而重度的冈上肌腱损伤，如肌腱完全断裂等情况，自愈的可能性极小。因为完全断裂的肌腱无法依靠自身自然修复恢复正常结构和功能。
2.年龄因素
年轻人身体修复能力相对较强，轻度冈上肌腱损伤自愈的概率相对较高。但如果损伤程度较重，年龄因素也不能完全保证自愈，仍需积极干预。例如，年轻运动员出现冈上肌腱部分损伤，在合理休息和康复训练下有较大可能自愈；但如果是完全断裂，即使年轻也需要手术等干预措施。
老年人身体各组织修复能力下降，冈上肌腱损伤后自愈的难度增大。老年人的肌腱、韧带等组织退变，修复能力不如年轻人，所以轻度冈上肌腱损伤也较难单纯依靠自身自愈，往往需要医疗干预来促进恢复。
3.生活方式
长期从事重体力劳动或频繁进行导致冈上肌腱损伤动作的人群，冈上肌腱损伤后自愈困难。例如，经常进行肩部过度外展、上举等动作的职业运动员或工人，肌腱持续受到不良应力，不利于自愈。相反，保持良好的生活方式，避免加重肌腱损伤的动作，对于轻度冈上肌腱损伤的自愈有积极意义。如避免过度使用肩部，注意肩部保暖等。
4.病史因素
本身有肩部基础疾病的人群，冈上肌腱损伤后自愈可能性降低。例如，有肩周炎病史的患者，冈上肌腱损伤后由于肩部原本存在的炎症等因素影响，肌腱修复环境不佳，自愈较困难。而没有肩部基础疾病的人，冈上肌腱损伤后相对更有可能通过自身调节和适当休息等实现自愈。
二、冈上肌腱损伤的处理建议
1.轻度损伤
对于轻度冈上肌腱损伤，首先要让肩部充分休息，避免引起损伤的动作。可以采用肩部制动的方法，如使用三角巾悬吊肩部，减少肌腱的进一步受力，为自愈创造条件。同时，可以进行适当的物理治疗，如热敷，促进局部血液循环，有助于肌腱修复。一般需要休息数周，在此期间密切观察肩部症状变化。
2.中重度损伤
中重度冈上肌腱损伤通常需要医疗干预。如肌腱完全断裂等情况往往需要手术治疗，通过手术修复断裂的肌腱，恢复其正常结构和功能。术后还需要进行康复训练，康复训练要根据损伤程度和手术情况逐步进行，以帮助肩部功能恢复。
特殊人群方面，儿童发生冈上肌腱损伤相对较少，但如果发生，由于儿童处于生长发育阶段，需要特别注意。儿童冈上肌腱损伤后，应更加谨慎处理，优先考虑非手术的保守治疗方法，如严格制动、适当的康复训练等，因为儿童身体还在发育，手术等有创操作对其影响需要充分评估，要以最小的创伤促进其恢复，同时密切关注儿童肩部功能恢复情况，避免影响其正常生长发育。而对于孕妇等特殊人群出现冈上肌腱损伤，需要综合考虑孕妇和胎儿的情况，在治疗时选择对孕妇和胎儿影响较小的方法，如适当的物理治疗等，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物或治疗手段。
