前列腺肥大对性生活有多方面影响，生理上会影响勃起和射精功能，如致勃起功能障碍、出现射精疼痛等情况；心理上会使患者自信心受挫、改变对性生活的态度；不同人群有差异，中老年人群要定期检查积极治疗，有基础病史人群需控制基础疾病来减少其对性生活的不良影响。
一、生理功能方面的影响
1.勃起功能
前列腺与勃起功能有一定关联。前列腺增生时，增生的腺体可能会压迫周围的神经、血管等组织。从解剖结构上看，前列腺周围有勃起相关的神经分布，长期的前列腺增生可能会影响神经的正常功能，进而对勃起功能产生不良影响。有研究表明，前列腺增生患者中出现勃起功能障碍（ED）的比例相对较高。例如，一些流行病学调查发现，在前列腺增生患者群体中，约有30%-50%的人存在不同程度的勃起功能障碍问题，这主要是因为前列腺增生导致局部血液循环障碍以及神经传导异常等因素综合作用的结果。
2.射精功能
前列腺是参与射精过程的重要器官之一。当前列腺发生增生时，增大的腺体可能会压迫尿道和射精管，影响精液的正常排出。部分患者可能会出现射精疼痛、射精无力甚至逆行射精等情况。逆行射精是指精液不是向前经尿道射出，而是逆流入膀胱。有研究显示，前列腺增生患者中逆行射精的发生率约为5%-10%左右，这会对性生活的体验以及生育功能等方面产生不利影响。
二、心理因素方面的影响
1.自信心受挫
由于前列腺肥大带来的生理功能方面的改变，如勃起功能障碍、射精异常等，患者可能会产生自卑、焦虑等不良情绪。例如，男性在性生活中出现勃起困难等问题时，会担心自己不能满足伴侣的需求，从而自信心受挫，进一步影响性生活的质量。这种心理状态又会形成恶性循环，加重性生活方面的问题。长期的心理压力还可能导致患者对性生活产生恐惧、回避的心理，严重影响夫妻之间的亲密关系。
2.对性生活态度的改变
因为担心性生活过程中出现不适或问题，患者可能会逐渐对性生活产生消极态度。比如，原本和谐的性生活可能会因为前列腺肥大带来的种种影响而变得不顺利，患者可能会减少性生活的频率，甚至完全回避性生活，这不仅影响自身的身心健康，也会对夫妻关系产生负面影响。
三、不同人群的差异及应对
1.中老年人群
中老年男性随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高。对于这部分人群，需要关注自身前列腺健康状况，定期进行前列腺相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指诊等。一旦发现前列腺增生，应积极配合医生进行规范的治疗，以减轻前列腺增生对性生活的影响。同时，伴侣在这个过程中也起到重要的支持作用，要给予患者理解和鼓励，帮助患者缓解心理压力，共同面对疾病对性生活的影响。
2.有基础病史人群
对于本身患有其他基础疾病的前列腺增生患者，如糖尿病、高血压等，其前列腺增生对性生活的影响可能更为复杂。因为基础疾病本身可能已经影响了身体的血液循环、神经功能等，再加上前列腺增生的影响，会进一步加重对性功能的损害。这类患者在治疗前列腺增生的同时，还需要积极控制基础疾病，保持身体的整体健康状态，以最大程度减少前列腺增生对性生活的不良影响。例如，糖尿病患者需要严格控制血糖，因为高血糖会损害神经和血管，而这两者对于性功能的维持都非常重要，良好的血糖控制有助于改善前列腺增生患者的性功能相关状况。
