颞下颌关节脱位复位方法

来源:民福康

颞下颌关节脱位复位方法包括口内法、口外法、颌间牵引复位和手术复位。口内法适用于成年人急性前脱位,操作时术者有相应手势及注意事项,儿童需轻柔、女性要安抚;口外法适用于成年人急性前脱位尤其咀嚼肌痉挛难口内复位者,儿童要控力、女性要适中用力;颌间牵引复位适用于复发性或陈旧性脱位,儿童要选合适夹板橡皮圈、女性要关注心理;手术复位适用于保守复位无效的顽固性脱位,儿童少用、女性需考虑月经等因素。

一、口内法复位

1.适用情况:一般适用于成年人急性前脱位。患者取低坐姿,头部靠在椅背或墙壁上,下颌牙合面的位置应低于术者两臂下垂时肘关节水平。

2.操作步骤:术者站在患者前方,双手拇指缠以纱布伸入口内,放在下颌磨牙牙合面上,其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下,力量逐渐增大,其余手指将颏部缓慢上推,当髁突移到关节结节水平以下时,再轻轻将下颌向后推动,此时髁突即可滑入关节窝而得复位。在即将复位时,术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭,以避免被咬伤。

3.年龄、性别等因素影响:对于儿童患者,口内法复位时需更加轻柔,因为儿童的颞下颌关节结构相对更娇嫩。女性患者在操作时需注意避免因紧张导致肌肉过度收缩增加复位难度,操作时可适当安抚患者使其放松肌肉。

二、口外法复位

1.适用情况:适用于成年人急性前脱位,尤其适用于咀嚼肌痉挛、口内法难以复位的患者。

2.操作步骤:患者体位同口内法,术者站在患者患侧,用双手拇指分别放在两侧下颌角处,即下颌骨下缘与咬肌前缘相交处,其余手指握住下颌体。然后双手拇指同时用力将下颌角向下按压,其余手指将颏部向上抬起,当髁突下降到关节结节以下时,再将下颌向后推,使髁突滑入关节窝。

3.年龄、性别等因素影响:儿童由于下颌骨尚未发育完全,口外法复位时要特别注意力量的控制,避免造成下颌骨的损伤。女性患者在操作时,要注意手部力度的适中,防止因力量不当对局部组织造成额外损伤。

三、颌间牵引复位

1.适用情况:适用于复发性颞下颌关节脱位或陈旧性颞下颌关节脱位。

2.操作步骤:先在患者上下颌牙齿上安置带钩的牙弓夹板,然后根据脱位的情况,在上下颌牙弓夹板的挂钩之间放置橡皮圈进行牵引,逐渐使下颌骨复位到正常位置。牵引的力量和方向应根据患者的具体情况进行调整。

3.年龄、性别等因素影响:儿童进行颌间牵引复位时,要选择合适尺寸的牙弓夹板和橡皮圈,避免因尺寸不合适影响复位效果或造成口腔组织损伤。女性患者在治疗过程中要关注其心理状态,因为长时间的牵引可能会给患者带来一定不适,需做好沟通和安抚工作。

四、手术复位

1.适用情况:对于极少数经过保守复位方法无效的顽固性颞下颌关节脱位,可能需要考虑手术复位。例如关节囊及韧带松弛严重、伴有颞下颌关节器质性病变等情况。

2.操作要点:手术会根据具体病情采用相应的手术方式,如关节囊紧缩术等,通过手术来修复或调整颞下颌关节的结构,以达到复位和稳定关节的目的。

3.年龄、性别等因素影响:儿童一般较少采用手术复位,除非病情非常严重且保守治疗无效。对于女性患者,手术前需考虑其月经周期等因素,手术时间尽量避开月经期,以减少手术风险和术后恢复的影响。同时,要充分评估女性患者的全身状况,因为手术对身体的应激可能会对女性的内分泌等产生一定影响。

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关节脱位
关节脱位一般是指关节面失去正常的对合关系。
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肩锁关节脱位手术后多久可以正常活动?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩锁关节脱位手术后正常两个月左右可以进行运动,但也需要根据病人恢复情况决定,可以先到医院做拍片检查,如果恢复比较好,就可以适当进行康复训练,如果骨骼还没有完全恢复,就需要卧床休息,尽量减少运动,才能防止病情加重。病人在卧床期间,家属要帮病人做肢体运动,可以经过按摩,促进身体血液循环,也能防止肌肉萎缩
关节脱位的复位手法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
踝关节不同部位脱位,复位的手法也是有区别的。踝关节后脱位,一般要屈曲患侧膝关节,并进行足跖屈牵引将之复位,之后将踝关节背伸并进行外固定。如果是踝关节前脱位,则要在患者保持屈膝关节、足部背伸的状态下牵引并将距骨先后下方推动进行复位,成功后用石膏外固定。如果是踝关节上脱位,则要让患者保持屈膝关节,医生用
关节脱位手术后怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肘关节脱位手术后恢复所需要的时间是相对较长的,术后首先要注意遵医嘱用药并定期复查避免并发症。恢复期间要注意给予患者充分的营养支持,比如高蛋白高维生素饮食,忌食辛辣刺激性的食物。其次要注意坚持按摩患侧手臂的肌肉,维持肌肉的功能避免过度萎缩,以便后续进行康复训练。除此之外,脱位完全恢复后要及时进行康复训
腿纹不对称一定是髋关节脱位吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腿纹不对称并不一定是髋关节脱位的表现。也有可能就是由于单纯的肥胖造成。如果宝宝身上的肉肉比较多。就会有明显的腿纹或者是胳膊的纹路。但是这样的纹路并不一定都是左右对称的。因此并不是一定就是髋关节脱位的意思。建议你带孩子到医院的小儿外科就诊,做一下髋关节的拍片检查就可以明确。
如何治疗膝关节脱位
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节脱位首先是可以采取保守治疗的,平常应当防止进行剧烈的运动,多吃高纤维高蛋白的食物,可以配合进行康复运动锻炼和按摩,也可以经过穿戴矫正鞋慢慢的矫正促进恢复,还要进行手法复位。如果还伴有有疼痛的症状,可以配合做物理疗法治疗,如果脱位非常严重,经过保守治疗没有效果就要手术。
关节脱位锁骨有疼痛怎么回事?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果肩关节有错位的情况,那就需要复位之后,石膏固定帮助恢复的。若是慢性的,时间太长了,复位没有成功,那就需要手术治疗的,可以到骨科检查看看的。建议防止劳累及剧烈运动,用扶他林镇痛治疗,改善病情,如果无法缓解,就需要手术治疗。
胳膊关节脱位是啥症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胳膊关节脱位症状,主要与脱位的关节有关。如果是肘关节脱位,通常会导致肘部关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节畸形等。若是肩关节处发生脱位,患者上臂保持特殊姿态,而且也会出现方肩畸形、肩关节空虚、肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍等症状。在胳膊关节发生脱位后,应及时去医院骨科检查,确定脱位的关节,再由专
关节脱位的特有体征有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节脱位的患者会有关节变形的症状。因为在关节脱位后,关节面失去了正常的对合关系,肢体会出现屈曲、内收、内旋、外展、外旋等各种异常变形姿势;其次,存在弹性固定,由于关节脱位,未撕裂的肌肉和韧带会将关节固定在特殊的位置,无法动弹。另外,正常的关节具有一定的活动性,当关节脱位后,会造成关节活动范围明显受限
关节脱位复位后固定多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位复位后一般需要固定4-6周。 患者肩关节脱位,复位后需要对其进行固定,正常情况下,固定的时间应该在4-6周左右。长时间的固定能够维持患者肩关节的稳定性,有助于软组织和关节囊韧带的修复,固定时间过短,患者肩关节的稳定性可能会比较差,固定4-6周后可以在一定程度上预防肩关节习惯性脱位。 患者肩
胳膊关节脱位的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胳膊关节脱位的症状一般有疼痛、肩关节畸形、活动受限等。 1、疼痛 胳膊关节脱位多是由外力作用导致的,患者通常会有局部明显的疼痛症状,同时还可能会伴有肿胀的表现。 2、肩关节畸形 正常的肩关节较为饱满,胳膊关节脱位后可表现出患肢肩关节变平或凹陷,可能与肩关节关节骨脱位后关节囊变空有关。 3、活动受限
什么是先天性髋关节脱位
李子荣 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性髋关节脱位是指胎儿在母体的子宫里面,由于一些原因导致胎儿在发育的过程当中,股骨头跟髋臼的位置发生了改变,在出生以后形成髋关节与股骨头的位置不在同一位置上。先天性髋关节脱位可以分为两种类型,一种类型的股骨头完全在髋臼以外,即股骨头完全在髋臼以外。第二种类型是股骨头跟髋臼的位置不匹配,即髋臼发育的比较浅,是半脱位的状态。
先天性髋关节脱位会遗传吗
吴伟平 主治医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
先天性髋关节脱位通过大量的调查统计,有一定遗传因素,但是并不是显性遗传,即并不是指父母某一方有此病,孩子一定有髋关节脱位。只是指有这方面的遗传基因存在,当然如果有家族史的孩子,还是要警惕,因为发生髋关节脱位的机率要比普通的孩子大,要做严密的筛查。
小儿先天性髋关节脱位怎么治疗
吴伟平 主治医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
小儿髋关节脱位的治疗较为复杂,主要是根据不同的年龄阶段、不同的病理情况来选择不同的治疗方法。大致分为几个阶段。第一、是出生到半岁之前,使用的方法属于保守治疗,即通常所说的吊带治疗。如果不是脱位特别高的情况下,使用吊带治疗,治愈率可以达到百分之九十左右。半岁到一岁半年龄段的小儿先天性髋关节脱位患儿,主张麻醉下闭合复位石膏固定。如果超过一岁半
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
关节脱位常见于什么情况?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,关节脱位是一种比较常见的病症,主要是由于受到外力而导致,比如病人发生肩关节脱位,病人会有肩部的疼痛感;在外观上,出现肩部肿胀、方肩畸形。查体时,局部有弹性固定,影响肩关节正常活动;通过x光片,可以看到肱骨头位于关节盂之外。
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