腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内由关节囊、韧带、腱鞘中结缔组织退变等引起的囊性肿物，病因有劳损、结缔组织退变、外伤等，临床表现为常见部位的圆形或椭圆形肿物及可能的酸胀、压迫等症状，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗有非手术的挤压法、穿刺抽液和手术治疗，多数预后良好但有复发可能，不同人群治疗需综合自身情况考量。
一、病因
1.劳损因素：长期、过度的劳累，导致关节、腱鞘频繁活动，容易引发腱鞘囊肿。例如，长期从事手工劳作的人群，像键盘操作员、织毛衣者等，手部关节频繁运动，腱鞘反复摩擦，就增加了患腱鞘囊肿的风险。不同年龄段的人群，若有过度使用特定关节的生活方式，都可能受此影响。比如儿童若有过度玩耍导致关节劳损的情况，也可能引发；女性可能因家务劳作等导致手部关节劳损；男性可能因工作中的体力劳动等原因。
2.结缔组织退变：随着年龄增长，人体的结缔组织会发生退变，这也是腱鞘囊肿的一个诱因。老年人身体机能逐渐衰退，结缔组织的韧性等发生变化，更容易出现腱鞘囊肿相关的病理改变。
3.外伤因素：局部的外伤可能引起腱鞘囊肿。比如关节部位曾受到撞击等外伤，可能导致腱鞘、关节囊等结构受损，进而引发囊性肿物的形成。有外伤病史的人群相对更易患腱鞘囊肿。
二、临床表现
1.部位与形态：腱鞘囊肿可发生于多个部位，常见于手腕背侧、足背等部位。肿物一般呈圆形或椭圆形，大小不一，小的如米粒，大的可如乒乓球。表面光滑，与皮肤无粘连，触之有弹性或韧性感。
2.症状表现：多数患者无明显疼痛，仅感觉局部有肿块隆起。部分患者可能会有酸胀感，当囊肿较大时，可能会对周围组织产生压迫，引起相应部位的不适，如压迫到周围神经时，可能会出现疼痛、麻木等症状。不同年龄、性别的人群，症状表现可能有一定差异，但总体以局部肿块及可能的压迫相关症状为主。例如，儿童的腱鞘囊肿可能因活动相对较少，症状相对不明显；女性可能因手部使用频率高，症状可能相对更易察觉；男性若从事重体力劳动，可能因外伤等因素导致症状更突出。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可以初步判断肿块的位置、质地等情况。比如能感知到肿块的圆形或椭圆形形态、与周围组织的关系等。
2.影像学检查：超声检查是常用的方法之一，可清晰显示腱鞘囊肿的位置、大小、与周围组织的关系等。X线检查一般不用于诊断腱鞘囊肿，但可以排除骨骼等其他病变。对于一些不典型的情况，可能还会借助磁共振成像（MRI）等检查进一步明确诊断。不同年龄、身体状况的人群，在选择影像学检查时可能会有不同的考虑，例如儿童可能更倾向于选择对身体辐射小的超声检查等。
四、治疗与预后
1.非手术治疗：
挤压法：医生可以通过按压的方式，使腱鞘囊肿破裂，然后让其自行吸收。但这种方法有一定的复发概率。
穿刺抽液：用注射器将囊肿内的液体抽出，然后注入药物等，不过也存在复发可能。
2.手术治疗：对于反复发作、囊肿较大且症状明显的患者，可以考虑手术切除。手术切除相对彻底，但也有一定的手术风险，如感染等。一般来说，经过适当的治疗后，多数患者预后良好，但有复发的可能。不同人群在治疗选择上需要综合考虑自身情况，比如儿童由于身体处于发育阶段，在治疗时会更谨慎评估各种治疗方式的利弊；老年人可能要考虑身体的耐受等情况来选择合适的治疗方法。
