什么是肠痉挛什么症状

肠痉挛是小儿急性腹痛最常见情况、成人也可因肠道病变等发生，有脐周阵发性绞痛等症状及相应伴随表现，儿童多见于婴幼儿至学龄前儿童与饮食不规律等有关，成人与饮食不节等有关，通过典型症状等诊断，需与急性阑尾炎、肠梗阻等鉴别。

一、肠痉挛的定义

肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况，成人也可因肠道病变等原因发生肠痉挛。

二、肠痉挛的症状

1.腹痛特点

疼痛部位：主要集中在脐周，疼痛部位不固定，这是因为肠道痉挛的部位可能会变化。对于儿童来说，由于其表达能力有限，常表现为突然发作的哭闹不安，有时可卷曲下肢。成人肠痉挛时腹痛位置也多以脐周为主，但可通过语言准确描述疼痛位置。

疼痛性质：为阵发性的绞痛，疼痛程度轻重不一，轻的可能只是腹部的不适感，重的则会剧烈疼痛，发作时孩子可能会翻滚、拒按腹部等。例如一些儿童肠痉挛发作时会不停地哭闹，难以安抚，腹部可摸到紧张的肠管。

2.伴随症状

消化系统症状：可能伴有呕吐，这是因为肠道痉挛刺激了胃肠道，引起胃肠道的逆蠕动导致呕吐。如果是婴幼儿，呕吐可能是比较明显的症状，吐出胃内容物等。还可能出现腹泻或便秘的情况，腹泻时大便次数增多，质地较稀；便秘时排便困难。例如有些儿童肠痉挛发作后可能出现短暂的腹泻，而成人肠痉挛有时可能表现为便秘。

全身表现：一般全身情况较好，没有发热等感染中毒症状，但如果肠痉挛是由于肠道感染等原因引起，可能会伴有低热等表现。对于年龄较小的儿童，由于其体温调节中枢不完善，若肠痉挛合并感染，可能体温波动不典型，但会有精神欠佳等表现。

三、不同人群肠痉挛的特点及相关因素影响

1.儿童肠痉挛

年龄因素：多见于婴幼儿至学龄前儿童，这与儿童肠道神经系统发育不完善有关，肠道容易出现痉挛。比如3个月-3岁的儿童相对更易发生肠痉挛。生活方式方面，若儿童饮食不规律，进食过多生冷食物、过快进食等都可能诱发肠痉挛。例如夏天儿童吃太多冰淇淋等冷饮后，容易引起肠道痉挛。

特殊人群风险：对于有过敏体质的儿童，食用易过敏食物后也可能诱发肠痉挛。比如对牛奶蛋白过敏的儿童，饮用牛奶后可能出现肠痉挛症状。

2.成人肠痉挛

生活方式因素：成人肠痉挛可能与饮食不节有关，如暴饮暴食、食用辛辣刺激性食物、过度饮酒等。长期精神紧张、焦虑等情绪因素也可能影响肠道功能，诱发肠痉挛。例如一些上班族由于工作压力大，长期精神紧张，容易出现肠痉挛症状。

病史因素：有肠道疾病史的成人，如患有肠炎、肠道寄生虫病等，肠道黏膜处于相对敏感状态，更容易发生肠痉挛。比如有慢性肠炎病史的人，在肠道受到刺激时就容易出现肠痉挛发作。

四、肠痉挛的诊断与鉴别

1.诊断：主要根据典型的腹痛症状，如阵发性脐周绞痛等，结合患者的年龄、病史等综合判断。一般通过详细询问病史，了解腹痛的发作情况、伴随症状等，再结合体格检查，腹部查体时可能会有肠鸣音亢进等表现，但腹部无固定压痛点等。

2.鉴别诊断

与急性阑尾炎鉴别：急性阑尾炎初期也可能有脐周疼痛，但随后疼痛会转移至右下腹，且伴有发热、右下腹固定压痛等表现，与肠痉挛的疼痛部位及特点不同。

与肠梗阻鉴别：肠梗阻除了有腹痛外，还会有停止排气排便、呕吐、腹胀等表现，腹部X线等检查可发现肠管扩张、气液平面等，与肠痉挛有明显区别。