腮腺炎是病毒感染引起的呼吸道传染病,致病病毒多为腮腺炎病毒,主要侵犯腮腺等。其症状有前驱症状、腮腺肿大、局部疼痛及其他腺体受累等表现,不同人群有不同特点,儿童症状多样不典型易现并发症,成人局部症状明显也可现并发症,老年人病情重易现并发症。
一、腮腺炎的定义
腮腺炎是由病毒感染引起的一种呼吸道传染病,常见的致病病毒为腮腺炎病毒,主要侵犯腮腺,也可侵犯其他唾液腺及多种脏器组织。
二、腮腺炎的症状
1.前驱症状:部分患者在发病初期可能出现全身不适、乏力、食欲减退、低热、头痛等前驱症状,一般持续1-2天,但也有部分患者前驱症状不明显。对于儿童来说,由于其免疫系统相对较弱,前驱症状可能相对隐匿,需要家长密切观察孩子的精神状态和身体状况。
2.腮腺肿大:腮腺肿大往往是腮腺炎最突出的症状。通常以耳垂为中心,向前、后、下发展,使腮腺部位呈梨形肿胀,边缘不清。肿大的腮腺局部皮肤紧张、发亮但不发红,有轻度触痛和弹性感。一般一侧腮腺先肿大,2-4天后累及对侧,双侧肿大者约占75%。对于青少年和成人,腮腺肿大的症状可能相对更为明显,而婴幼儿由于腮腺发育尚未完全,肿大的表现可能不典型,需要结合其他症状综合判断。
3.局部疼痛:在腮腺肿大的同时,患者可能会感到局部疼痛,尤其在咀嚼食物(特别是酸性食物)时,疼痛会加剧。例如,吃酸性水果时,唾液分泌增加,刺激肿大的腮腺,导致疼痛明显加重。这种疼痛会影响患者的进食和日常生活,对于儿童来说,可能会出现不愿进食固体食物,只愿意吃流质或半流质食物的情况。
4.其他腺体受累症状
胰腺受累:少数患者可能出现胰腺受累,表现为上腹部疼痛、压痛,伴有发热、寒战等症状。这种情况在青少年和成人中相对较为常见,与腮腺炎病毒侵犯胰腺组织有关。
睾丸或卵巢受累:青春期后的患者,腮腺炎病毒可能侵犯睾丸或卵巢。男性患者可出现睾丸肿痛,多为单侧,可伴有发热、寒战等;女性患者可出现卵巢炎,表现为下腹疼痛等,但相对男性来说发生率较低。对于青春期的青少年,需要特别关注腮腺炎是否累及生殖腺体,因为这可能会对日后的生育功能产生一定影响。
脑膜脑炎:部分患者可能出现脑膜脑炎的症状,如头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡、惊厥等。儿童发生脑膜脑炎的概率相对较高,对于出现这些神经系统症状的患儿,需要及时进行相关检查,如脑脊液检查等,以明确诊断并进行相应治疗。
三、不同人群腮腺炎的特点
1.儿童:儿童感染腮腺炎病毒后,症状可能相对多样且有时不典型。由于儿童的免疫系统尚未完全成熟,可能更容易出现并发症,如脑膜脑炎等。在护理儿童腮腺炎患者时,要注意密切观察儿童的精神状态、体温变化以及腮腺肿大情况等。如果儿童出现持续高热、头痛加剧、呕吐频繁或嗜睡等情况,提示可能合并脑膜脑炎,需立即就医。
2.成人:成人感染腮腺炎病毒后,腮腺肿大等局部症状可能更为明显,同时发生并发症的风险相对儿童有所不同,但也可能出现胰腺、睾丸或卵巢等受累的情况。成人在患病期间需要注意休息,保证充足的营养摄入,以促进身体恢复。
3.老年人:老年人免疫力相对较低,感染腮腺炎病毒后,病情可能相对较重,发生并发症的概率较高,如可能更容易出现肺部感染等并发症。在照顾老年腮腺炎患者时,要加强对其生命体征的监测,如体温、呼吸、心率等,一旦出现异常情况要及时处理。