成人腮腺炎有局部和全身症状，局部有腮腺肿大、导管口改变；全身有发热、乏力、头痛、食欲减退等；不同类型腮腺炎有特殊症状，如流行性腮腺炎可致并发症，化脓性腮腺炎局部红、肿、热、痛明显且有脓性分泌物；特殊人群中，儿童期后成人、女性成人、老年成人患腮腺炎各有不同表现，需分别关注。
一、症状表现
（一）局部症状
1.腮腺肿大：成人腮腺炎最典型的局部症状是腮腺肿大，通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，使腮腺区呈弥漫性肿胀，边缘不清。肿大的腮腺质地坚韧有弹性，局部皮肤紧张发亮但不发红，表面灼热，有疼痛及触痛，张口、咀嚼（尤其进食酸性食物时）会使疼痛加剧。例如，流行病学研究表明，流行性腮腺炎患者中约90%会出现腮腺肿大的表现。
2.腮腺导管口改变：腮腺导管口可能会出现红肿，但一般无脓性分泌物溢出。
（二）全身症状
1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可达到38~40℃左右，且发热可持续数天。一般来说，流行性腮腺炎引起的发热，热型多为不规则热或弛张热。研究显示，约70%的成人腮腺炎患者会有发热表现。
2.乏力：患者常感到全身乏力，精神状态较差，活动耐力下降。这是因为机体在感染病原体后，免疫系统被激活，消耗大量能量，从而导致乏力症状。
3.头痛：部分患者会出现头痛症状，疼痛程度轻重不一，可能为胀痛或跳痛等。这可能与发热、炎症刺激等因素有关，炎症因子释放可能会影响头部神经，引发头痛。
4.食欲减退：由于腮腺肿大导致咀嚼困难，以及全身不适等原因，患者往往会出现食欲减退的情况，进食量减少，对食物的兴趣降低。
二、不同类型腮腺炎的特殊症状
（一）流行性腮腺炎
除了上述一般的局部和全身症状外，流行性腮腺炎还可能引起并发症相关症状。例如，并发脑膜脑炎时，患者可能出现头痛、呕吐、颈项强直等神经系统症状；并发胰腺炎时，可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，疼痛可向腰背部放射。据统计，约5%~10%的流行性腮腺炎患者会并发脑膜脑炎，约1%~4%会并发胰腺炎。
（二）化脓性腮腺炎
多发生于抵抗力低下的成人，常单侧发病。除了腮腺肿大、疼痛外，局部皮肤红、肿、热、痛明显，且腮腺导管口可见脓性分泌物溢出，全身症状相对较重，发热较为明显，体温可较高。
三、特殊人群表现
（一）儿童期后成人
与儿童相比，成人免疫系统相对更成熟，但感染腮腺炎后，由于身体机能等因素，可能在症状表现上与儿童有一定差异。例如，成人患流行性腮腺炎时，并发神经系统并发症的概率可能相对儿童有所不同，但总体仍需密切关注。对于有基础疾病的成人，如患有糖尿病等，腮腺炎可能会影响血糖控制，需要更加注重血糖的监测，因为炎症状态可能导致血糖波动。
（二）女性成人
女性成人在月经期等特殊生理时期感染腮腺炎，发热等全身症状可能会受激素水平影响而有所不同，但总体症状表现与非特殊时期差异不大。在治疗过程中，需要考虑到女性的生理特点，选择合适的治疗措施，同时要关注药物对月经等生理功能的可能影响。
（三）老年成人
老年成人免疫力下降，患腮腺炎时症状可能不典型，腮腺肿大可能不如年轻人明显，但全身症状可能更为突出，如更容易出现严重的发热、乏力等情况，且并发其他疾病的风险增加，如可能并发肺炎、心血管疾病等。因此，对于老年成人，需要更加严密地观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
