天花麻疹和水痘的区别

来源:民福康

天花由天花病毒引起,水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,麻疹由麻疹病毒引起;三者临床症状有别,传播途径不同,预防措施各异,特殊人群如儿童、孕妇、免疫功能低下人群需分别注意相关事项。

临床症状表现方面

天花:潜伏期一般为7-17天,发病急,有寒战、高热等全身中毒症状,体温可达39-40℃,1-2天后出现皮疹,皮疹先见于前额、腕部和踝部,初为红色斑疹,数小时后变为丘疹,2-3天内变为疱疹,疱疹呈圆形,直径约3-5mm,周围有红晕,疱疹内容物先为清亮,后变混浊,约1周后疱疹结痂,痂皮脱落后留有瘢痕。

水痘:潜伏期为10-21天,平均14天,发病较缓,先有发热、头痛、全身不适等前驱症状,1-2天后出现皮疹,皮疹首先出现在头皮、面部或躯干受压部位,呈向心性分布,初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹为椭圆形,直径3-5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,常伴有瘙痒,1-2天后疱疹从中心开始干枯结痂,痂皮脱落后一般不留瘢痕。

麻疹:潜伏期为6-21天,平均10天左右,前驱期有发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑)等表现,发热3-4天后出疹,皮疹先见于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底,皮疹为红色斑丘疹,大小不等,可融合成片,疹间可见正常皮肤,出疹3-4天后皮疹按出疹顺序开始消退,遗留色素沉着及糠麸样脱屑。

传播途径方面

天花:主要通过飞沫传播,也可通过直接接触被污染的物品传播。

水痘:主要通过空气飞沫传播,也可通过接触被水痘-带状疱疹病毒污染的物品传播,水痘患者是唯一的传染源,出疹前1-2天至皮疹完全结痂均有传染性。

麻疹:主要通过飞沫传播,麻疹患者是唯一的传染源,出疹前5天至出疹后5天均有传染性。

预防措施方面

天花:由于天花已经在全球范围内被消灭,目前主要是通过对天花病毒的实验室研究等进行相关防控,但历史上主要通过接种牛痘疫苗来预防天花。

水痘:可以通过接种水痘疫苗来预防,同时要注意隔离水痘患者,避免接触水痘患者的疱疹液等。对于未接种过水痘疫苗且与水痘患者有密切接触的儿童等易感人群,可在接触后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫。

麻疹:接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的措施,同时要保持良好的通风,避免带儿童去人员密集的场所,在麻疹流行季节,对易感儿童可采用麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗等进行预防接种。

特殊人群注意事项

儿童:儿童是天花、水痘和麻疹的易感高发人群。对于儿童接种疫苗要按照国家免疫规划程序进行。在水痘和麻疹流行期间,要加强对儿童的防护,如避免带儿童去人群聚集场所。儿童感染水痘后,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹,防止继发感染;感染麻疹后要注意休息,保证充足营养,密切观察病情变化,如出现并发症及时就医。

孕妇:孕妇感染天花、水痘或麻疹可能会对自身健康和胎儿造成不良影响。孕妇感染水痘后,病情可能较严重,胎儿有感染水痘-带状疱疹病毒的风险;孕妇感染麻疹后,可能导致胎儿畸形、早产等。所以孕妇要注意预防接种相关疫苗,避免接触相应患者。

免疫功能低下人群:免疫功能低下人群如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等感染天花、水痘或麻疹后,病情往往较为严重,容易发展为重症病例。这类人群要尽量避免接触相应传染病患者,一旦接触要及时采取预防和治疗措施。

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尖锐湿疣和荨麻疹的区别
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水痘的治疗方法有哪些
曾慧慧 主任医师
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药物过敏性荨麻疹怎样治疗
温天燕 主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
药物过敏是荨麻疹肯定要搞清楚什么原因引起,首先第一步肯定要把引起荨麻疹药物马上停掉,停掉以后实际上药物过敏性荨麻疹治疗起来,西医抗过敏药物,抗组胺药物临床效果非常好。包括治疗以后,荨麻疹缓解以后,不会再复发,病人实际上也就好了。有些药物引起以后反复发作,用西药以后症状马上缓解,一停药以后马上发作,这个时候实际上可以用中医中药来治疗。中医中
丘疹性荨麻疹是什么
米海龙 副主任医师
西安市第四医院 三甲
丘疹性荨麻疹是儿童常见的过敏性疾病,多发生于夏秋季,与蚊虫叮咬、环境变化、特殊体质有关,儿童换环境、换地域、饮食结构发生变化都可能会导致丘疹性荨麻疹,其表现为红斑、丘疹、水疱,瘙痒非常严重,经常伴有抓痕。丘疹性荨麻疹缓解瘙痒非常重要,防止出现继发性的皮肤损害或感染。对于轻症的丘疹性荨麻疹,外用炉甘石止痒即可。对于重症的丘疹性荨麻疹,需要配
水痘可以吃猪肉吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
起水痘可以吃猪肉。猪肉并不会加重水泡疹,因此,完全是可以吃的,但是,在出水痘期间,饮食上应尽量保持清淡。绝大部分水痘患者出水痘期间还会伴随有发热现象,同时皮肤会出现大量的水疱疹,有瘙痒感,所以饮食要保持清淡,避免进食辛辣刺激性食物,以免加重皮疹现象,加重皮肤瘙痒感。
过敏性荨麻疹能自愈吗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
过敏性荨麻疹有的人有可能会自愈,而自愈的原因主要是过敏性因素已经解除,所以得到了一定得修复,过敏性荨麻疹自然会自动消退。也有的人出现过敏性荨麻疹不容易消退,是因为过敏原持续刺激而导致,如果产生荨麻疹通常需要进行抗过敏治疗。
牛痘和天花有什么关系
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
牛痘和天花的关系是牛痘是用来预防天花的疫苗,牛痘的发明和产生也是取决于天花。既往天花属于烈性传染性疾病,在我国属于甲类传染性疾病,而预防天花最有效的手段就是接种牛痘。但是由于在全世界范围内已经消灭了天花,所以现在的儿童不需要再接种牛痘疫苗。
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