败血症临床表现多样，全身症状有发热（部分体温不升）、寒战、乏力纳差；局部有原发感染灶相应表现；器官功能损害涉及心血管、呼吸、神经、消化、血液等系统；特殊人群如婴幼儿表现不典型、病情进展快，老年人症状不明显易多器官衰竭，免疫低下者感染表现不典型易漏诊误诊且进展快。
发热：多数患者会出现发热表现，可表现为高热，体温可高达39℃以上，也有部分患者体温不升，尤其是老年、免疫功能低下等特殊人群，这与机体感染后炎症反应及体温调节中枢功能紊乱有关。例如，研究发现败血症患者中约70%-80%会出现发热症状，而免疫抑制患者发热表现可能不典型。
寒战：常与发热相伴出现，是由于细菌等病原体入侵机体，刺激机体产生强烈的应激反应，导致骨骼肌不自主收缩而引起寒战。
乏力、纳差：患者会感觉全身疲倦、没有力气，食欲明显下降，这是因为感染导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时炎症介质释放影响了患者的食欲和精神状态。
局部感染表现
原发感染灶：不同部位的感染会有相应局部表现，如皮肤软组织感染时，局部可出现红、肿、热、痛等炎症表现，严重时可形成脓肿；肺部感染时，患者可有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，肺部听诊可闻及异常呼吸音；泌尿系统感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可见白细胞、红细胞等异常。例如，金黄色葡萄球菌引起的败血症常可找到皮肤等部位的原发感染灶。
器官功能损害表现
心血管系统：可出现心率加快、血压下降等表现，严重时可发展为感染性休克。这是因为病原体释放的毒素等物质导致血管扩张、通透性增加，有效循环血容量减少，心脏功能也可能受到影响。比如，败血症患者中约30%-50%会出现感染性休克相关表现。
呼吸系统：可出现呼吸急促、呼吸困难，甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。炎症反应累及肺部，导致肺泡-毛细血管膜损伤，气体交换功能障碍。研究显示，部分败血症患者会出现低氧血症，血气分析提示氧分压降低。
神经系统：婴幼儿及老年患者等特殊人群可能出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等表现。这是由于感染毒素影响中枢神经系统，导致神经功能紊乱。例如，儿童败血症时神经系统症状相对较突出，可能出现惊厥等表现。
消化系统：可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时可出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失。这与感染引起的胃肠功能紊乱、肠道菌群失调等有关。
血液系统：部分患者可出现凝血功能障碍，表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可发生弥散性血管内凝血（DIC）。这是因为感染激活了凝血系统，同时抗凝及纤溶系统也被激活，导致凝血-抗凝平衡失调。
特殊人群表现特点
婴幼儿：临床表现往往不典型，除了上述一般症状外，可能更易出现精神萎靡、拒食、体温不升等情况，且病情进展较快，需要密切观察。这是因为婴幼儿免疫系统发育不完善，对感染的反应不如成人典型。
老年人：由于机体免疫力低下，感染后症状可能不明显，发热程度可能较低，局部感染表现也可能不突出，但器官功能衰退，一旦发生败血症，更容易出现多器官功能衰竭，预后相对较差。例如，老年败血症患者并发呼吸、循环、肾功能衰竭的概率高于年轻患者。
免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）：感染表现不典型，发热可能为低热或中度发热，原发感染灶可能不明显，容易漏诊或误诊，病情进展迅速，需要高度警惕。
