宫颈炎分为急性和慢性，急性病程＜3个月，多因宫颈损伤后病原体感染引发，症状有分泌物增多、异常出血等，妇科检查见宫颈充血等，实验室检查可查病原体；慢性病程＞3个月，多由急性迁延或长期刺激致，多数无症状，有症状者分泌物异常等，妇科检查见宫颈糜烂等，实验室检查主要排除其他宫颈病变。
一、发病时间及病程
1.急性宫颈炎：是由病原体感染引起的宫颈急性炎症，病程一般在3个月以内。多因性交、流产、分娩、手术等造成宫颈损伤后，病原体侵入而引发感染，例如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染较常见，发病较急，可能在短期内出现明显症状。不同年龄人群均可发病，性生活活跃的育龄女性相对更易患急性宫颈炎，若生活中不注意性卫生等不良生活方式可能增加发病风险，有宫腔操作史等病史的人群也属于高危人群。
2.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史而直接发生，病程通常超过3个月。其发生与多种因素有关，如急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症；另外，长期慢性刺激，像阴道异物并发感染、卫生习惯不良、雌激素水平低下等也可导致慢性宫颈炎，各年龄段女性均可患病，但育龄女性相对多见，一些有妇科基础疾病、长期使用免疫抑制剂等影响机体免疫力的病史人群易患慢性宫颈炎。
二、症状表现
1.急性宫颈炎：主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛等症状。部分患者可无明显症状，仅在妇科检查时发现宫颈充血、水肿等体征。不同病原体感染可能有不同表现，如淋病奈瑟菌感染常导致分泌物量更多，性状更脓性，症状相对更明显。对于性生活活跃的育龄女性，出现上述阴道分泌物异常及相关伴随症状时，需警惕急性宫颈炎。
2.慢性宫颈炎：多数患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，有的患者可有性交后出血、月经间期出血等。此外，可出现外阴瘙痒、灼热感等。妇科检查可见宫颈有不同程度的糜烂样改变、息肉、肥大、纳氏囊肿等表现。慢性宫颈炎患者症状相对较轻且迁延不愈，若长期存在阴道分泌物异常等情况，即使无明显不适，也可能提示慢性宫颈炎，特别是一些有多次妇科炎症病史的女性更应关注。
三、妇科检查及实验室检查表现
1.急性宫颈炎：妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈触痛、触血明显。实验室检查方面，宫颈分泌物涂片革兰染色，若在中性粒细胞内见到革兰阴性双球菌，提示淋病奈瑟菌感染；核酸扩增试验检测沙眼衣原体等病原体可呈阳性。对于有相关症状及高危因素的患者，通过这些检查可明确诊断急性宫颈炎，例如有不洁性生活史、近期有宫腔操作史的女性，出现相应症状时进行这些检查有助于确诊。
2.慢性宫颈炎：妇科检查可见宫颈有糜烂样改变，可为单纯性、颗粒型或乳突型，也可表现为宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿等。实验室检查一般无特异性病原体感染的证据，主要是排除其他宫颈病变，如进行宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测等，以与宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌相鉴别。对于有慢性宫颈炎表现的患者，通过这些检查来明确宫颈的具体病变情况，尤其是对于年龄在30岁以上且有性生活史的女性，定期进行TCT和HPV检测很重要，可早期发现宫颈病变。
