前列腺肥大症状及原因
前列腺肥大有下尿路症状（尿频、尿急、排尿困难）和其他症状（血尿、肾功能损害），其原因包括年龄因素（35岁后前列腺渐增生，50岁左右症状概率增，70岁左右发病率升）、雄激素作用（睾酮经5α-还原酶变为双氢睾酮刺激增生，老年男性雄激素代谢平衡改变致双氢睾酮相对多）、炎症因素（长期前列腺炎症刺激促增生）、生活方式因素（久坐等影响血液循环致充血促发病）、遗传因素（遗传易感性起一定作用）。
一、前列腺肥大的症状
（一）下尿路症状
1.尿频：是前列腺肥大早期常见的症状，尤其是夜尿次数增多，随着病情进展，白天也会出现尿频。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱三角区，导致膀胱敏感性增高，即使膀胱内少量尿液也会引起排尿反射。年龄较大的人群更易受此影响，随着年龄增长，前列腺组织自然增生，夜间睡眠时尿液生成相对稳定，但因前列腺肥大导致膀胱有效容量减少，从而出现夜尿频繁。
2.尿急：患者有强烈的排尿欲望，难以控制，常突然有尿意并急于排尿，有时可能出现尿失禁现象。男性相较于女性更易发生前列腺相关问题，当前列腺肥大时，膀胱逼尿肌功能可能出现紊乱，导致尿急症状。
3.排尿困难：表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流无力、终末滴沥等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道，使尿道阻力增加，尿液排出受阻。生活方式中久坐、缺乏运动等可能加重排尿困难，长期久坐会影响盆腔血液循环，加重前列腺充血水肿，进而加重排尿困难症状。
（二）其他症状
1.血尿：前列腺表面的血管扩张、破裂可引起血尿，少数情况下可能出现大量肉眼血尿。有前列腺肥大病史的人群需警惕血尿情况，若出现应及时就医检查，因为血尿可能提示病情有变化或合并其他泌尿系统疾病。
2.肾功能损害：严重前列腺肥大导致长期排尿困难，可引起上尿路积水，进而损害肾功能，出现食欲减退、贫血、血压升高等表现。老年人本身肾功能有一定退化趋势，前列腺肥大对其肾功能影响更为明显，需密切关注肾功能变化。
二、前列腺肥大的原因
（一）年龄因素
随着年龄增长，前列腺组织会逐渐增生。男性35岁以后前列腺可有不同程度的增生，50岁左右出现相关症状的概率明显增加，70岁左右发病率进一步升高。这是一种随年龄自然发展的生理过程，随着年龄递增，前列腺细胞的增殖与凋亡平衡被打破，导致前列腺组织增生。
（二）雄激素的作用
雄激素在前列腺肥大的发生发展中起重要作用。睾酮在前列腺内被5α-还原酶还原为双氢睾酮，双氢睾酮是刺激前列腺细胞增生的主要活性雄激素。男性体内雄激素水平随年龄变化，老年男性体内雄激素代谢平衡改变，导致双氢睾酮相对增多，促使前列腺组织增生。
（三）其他因素
1.炎症因素：长期反复的前列腺炎症刺激，可导致前列腺组织充血水肿，进而促进前列腺细胞增生，增加前列腺肥大的发生风险。例如慢性前列腺炎患者若未得到有效控制，更易出现前列腺肥大相关症状。
2.生活方式因素：久坐、缺乏体育活动、酗酒、长期食用辛辣刺激性食物等生活方式因素可能影响前列腺局部血液循环，导致前列腺充血，长期如此可能促进前列腺肥大的发生。有不良生活方式的人群相较于生活方式健康的人群，患前列腺肥大的几率更高。
3.遗传因素：遗传易感性在前列腺肥大的发病中也起到一定作用，某些基因的多态性可能与前列腺肥大的发生相关。有前列腺肥大家族史的人群，其发病风险相对较高，但具体的遗传机制仍在进一步研究中。
