淋病男性患者龟头上有初期轻度红肿伴瘙痒等、分泌物增多呈黄或黄绿脓性、排尿不适等症状，不同人群症状有特点，成年男性症状典型，儿童男性症状不典型且易被忽视，有高危性行为史男性症状出现时间短且典型，可通过分泌物性状及病原体检测与非淋菌性尿道炎、龟头炎鉴别，非淋菌性尿道炎分泌物稀薄，龟头炎分泌物清白渗出液且无淋病传播相关病史。
初期症状：发病初期龟头部可出现轻度的红肿，伴有瘙痒感，部分患者可能没有明显的自觉症状，容易被忽视。这是因为淋病奈瑟菌感染后，首先侵犯尿道和外生殖器部位的黏膜，导致局部炎症反应的初始阶段，炎症刺激引起局部组织的轻微充血水肿。
分泌物增多：随着病情发展，龟头上会出现脓性分泌物。典型的表现是尿道口有黄色或黄绿色的黏稠脓性分泌物，这些分泌物可自行流出，也可污染内裤。这是由于淋病奈瑟菌在局部大量繁殖，引发炎症，导致黏膜细胞分泌增加，形成脓性分泌物。分泌物的出现是淋病较为典型的局部表现之一，脓性分泌物中含有大量的病原体，具有很强的传染性。
排尿不适：患者可能会出现排尿时的刺痛感、灼热感，排尿频繁（尿频）、尿不尽等症状。这是因为炎症累及尿道，刺激尿道黏膜，导致尿道平滑肌痉挛，从而引起排尿不适。炎症还可能导致尿道黏膜充血水肿，进一步影响尿液的排出，出现尿频、尿不尽等表现。例如，男性患者在排尿开始时尿道口可出现灼热样疼痛，随后疼痛可减轻，但仍有尿道内的不适感。
不同人群淋病龟头上症状的特点及影响因素
成年男性：成年男性由于生殖系统发育相对成熟，感染淋病后龟头上的症状相对较为典型，上述初期红肿、脓性分泌物、排尿不适等症状出现较明显。这与成年男性的生殖系统解剖结构及自身的免疫-炎症反应状态有关。一般来说，成年男性的免疫系统对淋病奈瑟菌的反应会引发较为明显的局部炎症表现。
儿童男性：儿童男性感染淋病相对较少见，多因接触被污染的物品等间接传播。如果儿童感染淋病，龟头上的症状可能相对不典型，可能仅表现为轻度的龟头红肿、轻度的分泌物增多，但由于儿童的表述能力有限，容易被忽视。这是因为儿童的生殖系统尚未完全发育成熟，炎症反应相对较弱，且儿童可能不会主动诉说身体的不适，需要家长密切观察其外生殖器的情况，一旦发现异常应及时就医。
有高危性行为史的男性：有高危性行为史的男性感染淋病的风险较高，一旦感染，龟头上的症状出现的时间相对较短，症状可能更为典型。这是因为高危性行为直接接触到淋病奈瑟菌，感染后病原体迅速在局部繁殖，引发较强烈的炎症反应。而如果没有高危性行为史的男性感染淋病，可能需要考虑其他传播途径，但相对来说症状出现可能相对缓慢或不典型。
与其他疾病龟头上症状的鉴别
非淋菌性尿道炎：非淋菌性尿道炎也可引起龟头上的不适，但其分泌物多为稀薄的白色或透明状，而淋病的分泌物多为黄色或黄绿色脓性分泌物。另外，非淋菌性尿道炎的症状相对淋病来说可能较轻，病原体不同，非淋菌性尿道炎常见的病原体是沙眼衣原体、解脲脲原体等，而淋病是淋病奈瑟菌。通过分泌物的性状及病原体检测可以进行鉴别。
龟头炎：一般的龟头炎多由局部不清洁、外伤等引起，龟头上的症状主要是龟头的红肿、瘙痒，可能有少量的分泌物，但分泌物多为清白的渗出液，而淋病的脓性分泌物具有特异性。通过病史询问及病原体检测可以区分，龟头炎一般没有不洁性行为史等淋病的传播相关病史，而淋病有明确的高危性行为等传播途径相关情况。
