淋病由淋病奈瑟菌引起，主要通过性接触和母婴传播，男性有急性和慢性表现，女性也有相应急慢性表现，可通过病史、临床表现和实验室检查诊断，需尽早规范用药治疗，预防要从性行为、母婴、个人卫生及监测治疗等方面入手。
一、淋病的定义
淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌为革兰阴性双球菌，多存在于多核白细胞内，呈肾形成对排列。
二、淋病的传播途径
1.性接触传播：是淋病的主要传播方式，包括同性及异性之间的性接触。成人淋病几乎都是通过性接触感染。感染率与性接触次数、性伴侣数量等有关。例如，与淋病患者一次性接触感染的概率约为20%-30%。
2.母婴传播：患淋病的孕妇可通过产道感染新生儿，引起新生儿淋菌性结膜炎等。孕妇感染淋球菌后，若未经及时治疗，约50%的新生儿在通过产道时会被感染，导致新生儿淋菌性眼炎，若不及时治疗可致失明。
三、淋病的临床表现
（一）男性淋病
1.急性淋病：
潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。早期症状为尿道口灼痒、红肿及外翻，排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。24小时后，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道黏液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢，进而可出现尿痛明显加重，阴茎勃起时疼痛等。
可有腹股沟淋巴结肿大、疼痛，甚至化脓。
2.慢性淋病：多由急性淋病治疗不彻底迁延而来，症状持续存在，表现为尿道不适、灼热感、尿道轻微刺痛，晨起时可见尿道口有少量稀薄黏液性分泌物，挤压尿道时才有少许脓性分泌物溢出。
（二）女性淋病
1.急性淋病：
感染后症状往往不如男性典型。常见的有宫颈炎，表现为宫颈充血、水肿、触痛，有脓性分泌物；尿道炎，表现为尿频、尿急、尿痛，检查可见尿道口红肿、触痛、有脓性分泌物；前庭大腺炎，表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。
2.慢性淋病：多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转化而来，可出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等症状，可反复发作，导致输卵管狭窄、阻塞，引起宫外孕或不孕。
四、淋病的诊断
1.病史：有不洁性接触史、配偶感染史或新生儿母亲有淋病史等。
2.临床表现：根据上述男女不同的临床表现进行初步判断。
3.实验室检查：
涂片检查：取尿道或宫颈脓性分泌物涂片，革兰染色后镜检，可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，对急性期男性患者有诊断价值，但女性患者阳性率低。
培养检查：是诊断淋病的金标准。将分泌物接种于巧克力琼脂培养基或Thayer-Martin培养基，在35℃、含5%-10%二氧化碳环境中培养24-48小时，根据菌落形态、氧化酶试验及糖发酵试验等进行鉴定。
五、淋病的治疗
一旦确诊淋病，应尽早、及时、足量、规则用药。目前常用的治疗药物有头孢曲松、大观霉素等。
六、淋病的预防
1.性行为方面：
保持单一性伴侣，避免不安全性行为。正确使用安全套可以降低淋病的感染风险，但不能完全杜绝，因为安全套不能覆盖所有可能接触的部位。
避免多个性伴侣，减少性传播疾病的发生概率。
2.母婴方面：孕妇应进行产前检查，若发现感染淋病应及时治疗，以防止新生儿感染。
3.个人卫生方面：注意个人卫生，保持外生殖器清洁，但不要滥用清洁剂冲洗阴道，以免破坏阴道正常菌群平衡，增加感染风险。
4.监测与治疗：与淋病患者有过性接触的人应及时进行检查，若发现感染应同时治疗，防止疾病传播。
