脊柱侧弯的引发因素包括遗传因素，约75%特发性脊柱侧弯患者有家族遗传倾向；神经肌肉因素，神经系统疾病如脑瘫等和肌肉病变如进行性肌营养不良症可致肌肉力量不平衡引发侧弯；骨骼发育异常，包括先天性脊柱发育畸形和生长发育不平衡；姿势不良，长期不良姿势使脊柱两侧肌肉受力不均衡易致侧弯；还有其他因素，如马方综合征等疾病影响及营养不均衡也会增加脊柱侧弯风险
一、遗传因素
脊柱侧弯具有一定的遗传倾向。研究表明，约75%的特发性脊柱侧弯患者存在家族遗传因素。如果家族中有脊柱侧弯患者，那么其亲属患病的风险相对较高。例如，某些特定的基因突变可能与脊柱侧弯的发生相关，这些基因会影响脊柱生长发育过程中的结构和稳定性，使得个体更容易出现脊柱侧弯的畸形改变。在有家族病史的人群中，需要更加密切地关注脊柱的发育情况，以便早期发现和干预。
二、神经肌肉因素
神经系统疾病：如脑瘫、脊髓灰质炎等神经系统疾病可影响肌肉的神经支配，导致肌肉力量不平衡。以脑瘫患儿为例，由于脑部受损影响了对肌肉的控制，常出现肌肉痉挛或无力，进而影响脊柱周围肌肉的平衡，使得脊柱在生长发育过程中逐渐发生侧弯。这类患者除了脊柱侧弯外，往往还伴有原发病的相应症状，需要综合治疗原发病和脊柱侧弯问题。
肌肉病变：某些肌肉疾病，像进行性肌营养不良症，会导致肌肉进行性无力和萎缩。脊柱周围肌肉力量的下降无法维持脊柱的正常生理曲度，从而引发脊柱侧弯。患者会逐渐出现脊柱畸形加重的情况，影响身体的运动功能和生活质量。
三、骨骼发育异常
先天性脊柱发育畸形：在胚胎发育时期，脊柱的形成出现异常，如半椎体、蝴蝶椎等先天性脊柱畸形。半椎体是指脊柱椎体发育为半个，这会导致脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧弯。这种情况在出生时可能就已经存在一定的畸形表现，但随着身体的生长发育，侧弯可能会逐渐加重。对于先天性脊柱侧弯患者，需要根据畸形的类型和严重程度来制定相应的治疗方案。
生长发育不平衡：在青少年生长发育高峰期，脊柱生长速度不一致也可能导致脊柱侧弯。例如，某些原因导致脊柱一侧生长较快，另一侧生长较慢，就会使脊柱向生长慢的一侧弯曲。处于青春期的青少年，身体各部分发育迅速，若出现这种生长不平衡的情况，更容易发生脊柱侧弯。这一时期需要密切监测脊柱的发育情况，通过良好的姿势习惯等方式来尽量避免侧弯的加重。
四、姿势不良
长期不良的姿势习惯是引起脊柱侧弯的常见因素之一。例如，长时间弯腰驼背、单肩背包、趴在桌子上睡觉等不良姿势，会使脊柱两侧的肌肉受力不均衡。以长期单肩背包为例，单侧肩部负重会导致脊柱两侧肌肉力量差异增大，久而久之，脊柱就会逐渐向负重侧弯曲形成侧弯。对于儿童和青少年来说，由于骨骼还在发育阶段，长期不良姿势更容易影响脊柱的正常形态，因此要注重培养正确的坐姿、站姿等良好姿势习惯。
五、其他因素
疾病影响：一些全身性疾病，如马方综合征，除了会影响心血管系统外，还可能影响骨骼系统，导致脊柱侧弯等骨骼畸形。患者除了有脊柱侧弯表现外，还会有其他系统的相应症状，需要综合考虑进行诊断和治疗。
营养因素：青少年时期是身体生长发育的关键阶段，若营养摄入不均衡，缺乏某些关键营养素，如钙、维生素D等，可能会影响骨骼的正常发育，增加脊柱侧弯的发生风险。充足的钙和维生素D有助于维持骨骼的强度和正常生长，所以保证青少年时期合理的营养摄入对于预防脊柱侧弯也非常重要。
