距腓前韧带损伤的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息与制动（根据不同人群调整注意事项）、冷敷与加压包扎（根据不同人群调整操作）、药物辅助（儿童和老年患者使用有注意事项）；手术治疗有适应证（不同人群有不同情况）、手术方式（包括修复和重建等，不同人群有考量）、术后康复（不同人群康复有不同要求和特点）。
一、保守治疗
1.休息与制动
对于轻度距腓前韧带损伤的患者，首先需要休息，避免受伤的踝关节进一步活动，防止损伤加重。可以使用踝关节支具或石膏固定，限制踝关节的屈伸、内外翻等活动，一般固定时间为2-6周，具体时间根据损伤程度由医生评估决定。在儿童群体中，由于其处于生长发育阶段，制动时要密切关注肢体远端的血液循环和皮肤情况，避免因固定过紧影响发育。对于老年患者，制动期间要注意预防深静脉血栓等并发症，可适当进行肌肉收缩等运动。
2.冷敷与加压包扎
在损伤后的48小时内，可以进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛。冷敷时要注意避免冻伤皮肤。同时进行加压包扎，使用弹性绷带对踝关节进行加压包扎，压力要适中，既能起到止血消肿的作用，又不会影响血液循环。对于儿童患者，加压包扎时要选择合适弹性的绷带，压力调节要更加轻柔，密切观察皮肤颜色和肢端血运。老年患者加压包扎后也要定期检查局部情况。
3.药物辅助
可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和肿胀，如布洛芬等，但儿童患者应谨慎使用非甾体类抗炎药，需在医生指导下评估风险受益比后使用，因为儿童使用非甾体类抗炎药可能存在胃肠道反应等风险。老年患者使用时也要注意胃肠道、肾功能等方面的不良反应，密切监测相关指标。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于韧带完全断裂、踝关节不稳定反复发作（如反复扭伤）、影响日常生活和运动功能的距腓前韧带损伤患者，通常需要考虑手术治疗。例如，一些专业运动员或经常进行剧烈运动的人群，若距腓前韧带完全断裂且影响其运动能力，手术修复韧带可以帮助他们恢复运动功能。对于儿童患者，如果是严重的距腓前韧带损伤影响到踝关节的正常发育，也可能需要手术干预，但要充分评估手术风险和对生长发育的影响。老年患者若损伤严重影响行走等基本生活能力，也可考虑手术，但要综合评估其身体整体状况。
2.手术方式
常用的手术方式有韧带修复术和韧带重建术等。韧带修复术是将损伤的距腓前韧带进行缝合修复；韧带重建术则是用自体肌腱或异体肌腱等材料来重建距腓前韧带。在手术过程中，会根据患者的具体损伤情况选择合适的手术方式。对于儿童患者，自体肌腱的选择要考虑到对生长发育的影响，尽量选择对生长干扰较小的肌腱来源。老年患者手术时要注意身体的耐受性，手术操作要更加精细，减少创伤。
3.术后康复
手术后需要进行严格的康复训练。术后1-2周主要进行踝关节的被动活动训练，如在康复治疗师的帮助下进行踝关节的屈伸等活动，活动范围逐渐增加。2-6周可以进行主动的踝关节小范围活动，并开始进行腿部肌肉的等长收缩训练，增强肌肉力量。6周后可以逐渐增加踝关节的活动范围和进行平衡训练等。儿童患者术后康复要在专业康复师的指导下进行，根据儿童的生长发育特点制定个性化康复方案，密切关注康复过程中儿童的配合度和恢复情况。老年患者术后康复要注意循序渐进，避免过度训练导致再次损伤，同时要关注老年患者的身体耐力和恢复能力，可能需要更长时间的康复周期来达到较好的恢复效果。
