股骨颈骨折坏死率受骨折类型、治疗方式、患者年龄及特殊人群、生活方式等多种因素影响，头下型骨折坏死率较高，经颈型次之，基底型较低；保守治疗坏死率高，内固定术不同骨折类型坏死率有差异，人工关节置换术坏死率相对降低；年轻患者坏死率相对高，老年患者稍低，儿童、合并基础病史及有不良生活方式者坏死率会升高。
按骨折类型区分的坏死率情况
头下型骨折：头下型股骨颈骨折的坏死率相对较高。有研究表明，头下型股骨颈骨折的坏死率可高达50%-70%左右。这是因为头下型骨折破坏了股骨头的血运，股骨头的血液供应主要依靠旋股内、外侧动脉的分支，头下型骨折容易损伤这些主要的供血血管，导致股骨头缺血坏死的风险大幅增加。
经颈型骨折：经颈型股骨颈骨折的坏死率相对头下型稍低，但也在20%-40%左右。骨折线经过股骨颈中部，对血运有一定破坏，但相较于头下型，血运破坏程度相对轻一些，但仍存在较高的坏死风险。
基底型骨折：基底型股骨颈骨折的坏死率相对较低，一般在10%-20%左右。因为骨折线位于股骨颈基底，此处血运相对丰富，对股骨头血运的影响较小，所以坏死率相对较低。
按治疗方式区分的坏死率情况
保守治疗：保守治疗股骨颈骨折时，坏死率较高。由于需要长时间卧床牵引等，股骨头缺血坏死的风险较大，保守治疗的坏死率可达到30%-80%不等，且长期卧床还会带来肺部感染、下肢深静脉血栓等诸多并发症。
手术治疗
内固定手术：对于适合内固定手术的股骨颈骨折患者，不同类型骨折的内固定术后坏死率有所不同。头下型股骨颈骨折内固定术后坏死率仍较高，约40%-60%；经颈型和基底型股骨颈骨折内固定术后坏死率相对低一些，经颈型约20%-30%，基底型约10%-20%。但内固定术后还存在骨折不愈合等问题，也会影响预后。
人工关节置换术：对于年龄较大、无法耐受长期卧床及内固定失败风险较高的患者，人工关节置换术是一种选择。人工股骨头置换术后坏死率相对较低，但全髋关节置换术的效果相对更好，总体来说，人工关节置换术后股骨头坏死的风险已大大降低，但仍需考虑假体磨损等长期问题。
与患者年龄相关的坏死率情况
年轻患者：年轻患者发生股骨颈骨折后，坏死率相对较高。因为年轻患者的股骨头血运本身较为丰富，但骨折后血运破坏后，自身修复能力相对较强，但头下型等骨折类型对血运破坏严重时，坏死率仍可达到较高水平，且年轻患者如果发生股骨头坏死，后续需要面临更多次的手术干预等问题。
老年患者：老年患者股骨颈骨折后坏死率相对年轻患者稍低，但老年患者多合并有骨质疏松等基础疾病，手术风险相对较高。不过老年患者如果进行人工关节置换术等治疗，其坏死率相对内固定术要低很多，但仍需关注术后假体的长期使用情况等。
特殊人群方面，对于儿童股骨颈骨折，由于儿童的股骨头血运与成人不同，儿童股骨颈骨折的坏死率相对成人有其特点。儿童股骨颈骨折后，坏死率一般在10%-30%左右，但儿童自身的生长修复能力较强，部分患儿经过合适的治疗后预后相对较好。而对于合并有糖尿病、血管性疾病等基础病史的患者，股骨颈骨折后的坏死率会进一步升高，因为基础病史会影响身体的血液循环等状况，进而影响股骨头的血供，增加坏死风险。在生活方式方面，长期大量饮酒、吸烟等不良生活方式会影响血管功能，增加股骨颈骨折后坏死的风险，所以对于有这些不良生活方式的患者，在治疗股骨颈骨折后更要注意预防坏死的发生，建议戒烟限酒等。
