儿童骨髓炎有局部和全身症状，局部有红肿热痛、肿胀、功能障碍；全身有发热、全身不适、严重时贫血乏力等；不同年龄段症状有特点，婴幼儿哭闹不安等不典型，年长儿童局部表现较典型；有外伤史或基础疾病儿童症状有相应特点。
一、局部症状
1.红肿热痛：病变部位常出现红肿，皮肤温度升高，有明显疼痛，儿童可能会表现出哭闹、拒绝触碰病变部位等情况。这是因为炎症刺激局部组织，导致血管扩张、充血，炎性介质释放引起疼痛等反应。例如，长骨骨髓炎时，患肢局部红肿热痛较为常见，尤其是儿童骨骼周围软组织相对疏松，炎症更容易扩散，红肿等表现可能更明显。
2.肿胀：由于炎症导致局部组织水肿、渗出等，病变部位可出现肿胀。随着病情发展，肿胀可能逐渐加重，影响肢体的活动。比如，小腿骨髓炎时，小腿部位可见肿胀，严重时可影响足部的血液循环和活动功能。
3.功能障碍：儿童患骨髓炎时，由于疼痛和局部病变，患肢的活动会受到限制。例如，下肢骨髓炎的儿童可能出现行走困难，不能正常负重；上肢骨髓炎可能导致手臂活动受限，无法进行正常的抓握等动作。这是因为炎症破坏了骨骼和周围组织的正常结构和功能，使得肢体的运动功能受到影响。
二、全身症状
1.发热：多数儿童骨髓炎患者会出现发热症状，体温可高达38℃以上，甚至可出现高热。这是机体对感染的免疫反应，炎症刺激机体释放内源性致热原，作用于体温调节中枢引起发热。一般来说，急性骨髓炎时发热较为明显，体温波动较大，可呈弛张热或稽留热型。例如，急性血源性骨髓炎的儿童，常突然出现高热，体温可达39-40℃，同时伴有寒战等表现。
2.全身不适：儿童可能出现精神萎靡、食欲减退等全身不适症状。由于感染引起机体代谢紊乱，毒素吸收等，影响儿童的整体状态。比如，患病儿童可能变得不爱玩耍，精神不振，进食量减少等。
3.其他全身表现：病情严重时，可能出现贫血、乏力等表现。长期感染消耗机体能量和营养物质，影响造血功能等，导致儿童出现贫血貌，面色苍白，活动后容易疲劳等。
三、不同年龄段儿童骨髓炎症状特点
1.婴幼儿：婴幼儿不会准确表达疼痛等不适，多表现为哭闹不安、拒绝活动患肢。局部症状可能不太典型，红肿等表现可能不如年长儿童明显，但可能会出现发热、拒食等全身症状。这是因为婴幼儿的神经系统发育不完善，对疼痛的表达不明确，而且其免疫系统和局部组织的反应与年长儿童有所不同。例如，婴幼儿长骨骨髓炎时，可能仅表现为下肢不敢活动，发热等全身症状较突出。
2.年长儿童：年长儿童能够准确表达疼痛等感受，局部红肿热痛等表现相对较典型。全身症状相对婴幼儿可能稍轻，但如果病情较重，也会出现明显的发热、全身不适等情况。例如，学龄儿童患胫骨骨髓炎时，可清楚诉说小腿疼痛、肿胀，能配合医生进行相关检查等。
四、特殊病史相关症状特点
1.有外伤史儿童：如果儿童有近期外伤史，然后出现局部红肿热痛、发热等症状，要高度怀疑骨髓炎可能。因为外伤可能导致局部皮肤破损，细菌容易侵入引发感染。例如，儿童腿部有擦伤后出现骨髓炎，其局部症状可能在擦伤部位附近出现，且感染相关表现更符合骨髓炎特点。
2.有基础疾病儿童：如患有免疫缺陷病等基础疾病的儿童，患骨髓炎时症状可能不典型，且病情可能更严重，发展更迅速。因为基础疾病影响机体的免疫功能，对感染的抵抗力下降，使得炎症更容易扩散和加重。例如，免疫缺陷儿童患骨髓炎时，发热持续时间可能更长，局部病变范围可能更广等。
