可从症状表现、发病诱因、治疗原则三方面区分积食呕吐与受凉呕吐。症状上，积食呕吐物有酸腐味，伴腹胀腹痛等，舌苔厚腻；受凉呕吐物清稀无酸腐味，伴怕冷发热等，舌苔薄白。诱因上，积食多因饮食不当或儿童消化系统未完善，受凉多因环境气温变化或人群体质因素。治疗时，积食可通过腹部按摩、调整饮食，儿童老人有不同注意；受凉需保暖，儿童要关注体温，老人要防其他潜在疾病。
一、从症状表现区分
积食呕吐
呕吐物特征：积食呕吐的呕吐物通常有酸腐味，因为食物在胃肠道内停滞时间较长，发酵产生异味。例如儿童若进食过多肉类等不易消化的食物后出现呕吐，呕吐物常能闻到明显的酸臭气味。这是由于食物在胃内积滞，消化液与之混合发酵所致。
伴随消化系统症状：常伴有腹胀、腹痛，孩子可能会用手抚摸腹部，且食欲减退，不想进食。还可能出现大便干结或酸臭，排便次数减少等情况。这是因为食物积滞在胃肠道，影响了正常的消化和排便功能。
舌苔表现：舌苔多厚腻，中医角度来看，积食会导致脾胃运化失常，舌苔出现厚腻的表现，如白色厚腻苔等。
受凉呕吐
呕吐物特征：受凉呕吐的呕吐物一般为清稀状，没有明显的酸腐味。这是因为受凉主要影响的是胃肠道的功能，导致胃肠道蠕动紊乱，呕吐物相对较清稀。
伴随全身症状：往往伴有怕冷、发热等表现，孩子可能会出现鼻塞、流涕等感冒症状。这是因为受凉多是外感风寒之邪，不仅影响胃肠道，还会引起全身的表证。
舌苔表现：舌苔多为薄白苔，相对积食呕吐的厚腻苔较为清爽。
二、从发病诱因区分
积食呕吐诱因
饮食方面：多与不当饮食有关，比如儿童一次性进食过多食物，尤其是高蛋白、高脂肪类食物，像过量食用炸鸡、蛋糕等。成人也可能因暴饮暴食，短时间内摄入大量食物，超出了胃肠道的消化能力，从而引发积食呕吐。
年龄因素：儿童时期消化系统发育尚未完善，更容易出现积食情况，尤其是婴幼儿，喂养不当是常见诱因，如辅食添加不合理，从流质食物过早过渡到固体食物且量把控不好等。
受凉呕吐诱因
环境因素：气温变化较大时，如突然降温，没有及时增添衣物，腹部着凉，或者孩子睡觉时踢被子，腹部暴露在外，容易导致受凉呕吐。例如在季节交替时，早晚温差大，若未给孩子做好腹部保暖，就易引发。
年龄与体质因素：儿童相对成人更易受凉，且部分儿童体质较弱，对寒冷的抵御能力较差。老人也可能因体质较弱，在气温变化时容易受凉呕吐。
三、从治疗原则区分
积食呕吐治疗
非药物干预：对于儿童，可通过腹部按摩来促进胃肠道蠕动，帮助消化。以肚脐为中心，顺时针轻柔按摩腹部，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。成人也可采用类似方法。同时，要调整饮食，短期内进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免再次进食油腻、难以消化的食物。
特殊人群注意：儿童积食时，要根据其年龄和消化能力严格控制饮食量，婴幼儿要遵循辅食添加的原则，逐渐增加食物种类和量。老人积食时，要注意饮食的温和性，避免食用生冷食物，且要结合自身消化功能情况调整饮食。
受凉呕吐治疗
非药物干预：注意保暖，给孩子增添衣物，尤其是腹部的保暖，可以使用肚兜等。成人也应及时增添衣物，避免继续受寒。对于有感冒症状的儿童，可适当多喝温水，促进新陈代谢。
特殊人群注意：儿童受凉呕吐时，要密切关注体温等情况，若出现发热等症状，要根据儿童的年龄等情况谨慎处理。老人受凉呕吐时，要注意观察是否有其他严重的身体不适，如胸闷、胸痛等，因为老人身体机能下降，受凉可能引发其他潜在疾病，必要时及时就医。
