前列腺囊肿分为无症状型和有症状型。无症状型多在体检等时偶然发现；有症状型包括压迫尿道相关症状（排尿困难、尿频）、压迫周围组织相关症状（会阴部不适或疼痛、排便不适）、其他相关症状（血尿、性功能障碍）。
一、无症状型前列腺囊肿
部分前列腺囊肿较小且不合并其他复杂情况时，患者可能没有明显的自觉症状，多在体检或因其他疾病进行影像学检查时偶然被发现。这类情况在一些年龄较大、本身健康状况相对稳定且囊肿未对周围组织产生压迫等影响的人群中较为常见，比如一些60岁以上因其他泌尿系统疾病做超声检查时发现的较小前列腺囊肿患者，通常无特殊不适表现。
二、有症状型前列腺囊肿
（一）压迫尿道相关症状
1.排尿困难
当下行性较大的前列腺囊肿压迫尿道时，可引起排尿困难。表现为尿流变细、排尿费力、射程缩短等。这是因为囊肿占据了尿道周围的空间，阻碍了尿液的顺畅排出。在老年男性中更为常见，随着年龄增长，前列腺本身可能存在一定增生基础，囊肿的存在会加重尿道梗阻程度。例如，一位70岁男性，既往有前列腺增生史，合并前列腺囊肿后，排尿困难症状较单纯前列腺增生时加重，尿线明显变细，需要用力才能排尿。
2.尿频
前列腺囊肿刺激尿道和膀胱颈部，可导致尿频，即排尿次数增多。尤其是夜尿次数增加较为明显。这是由于囊肿使膀胱有效容量减少，或者对膀胱产生刺激，使得患者频繁产生尿意。在中青年男性中，如果生活方式不健康，如长期久坐、饮水过少等，可能会加重尿频症状，而本身存在前列腺囊肿的情况下，这种尿频症状会更易出现且持续存在。比如一位35岁男性，长期久坐办公，又患有前列腺囊肿，夜尿次数可达3-4次，严重影响睡眠质量。
（二）压迫周围组织相关症状
1.会阴部不适或疼痛
较大的前列腺囊肿可能会压迫周围的神经组织等，引起会阴部的不适或疼痛，疼痛性质可表现为胀痛、隐痛等。这种情况在囊肿体积逐渐增大的过程中较为常见，比如囊肿从较小逐渐发展到直径超过2-3厘米时，对周围组织的压迫作用增强，会阴部不适或疼痛症状就会明显。一些从事重体力劳动或长期处于不良姿势的男性，可能会因囊肿压迫而使会阴部疼痛症状加重，如长期弯腰工作的男性，前列腺囊肿导致的会阴部疼痛可能会频繁发作。
2.排便不适
当前列腺囊肿向后上方发展，压迫直肠时，可引起排便不适，如肛门坠胀感等。这是因为前列腺与直肠相邻，囊肿增大压迫直肠会影响直肠的正常功能。对于一些有前列腺囊肿且同时存在便秘等肠道问题的人群，这种排便不适症状可能会被进一步加重。例如，一位50岁男性，既有前列腺囊肿又有长期便秘，肛门坠胀感在排便前后都较为明显，且会随着囊肿的增大而逐渐加重。
（三）其他相关症状
1.血尿
少数情况下，前列腺囊肿可能会导致血尿。这是因为囊肿表面的血管受到压迫或摩擦等因素破裂出血，血液混入尿液中导致血尿。在合并有泌尿系统感染等情况时，血尿症状可能会更易出现。比如一位45岁男性，患有前列腺囊肿同时合并膀胱炎，出现了肉眼可见的血尿，尿液呈红色，同时伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。
2.性功能障碍
较大的前列腺囊肿可能会影响性激素的分泌或对周围神经造成损害，从而引起性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等。这种情况在一些病程较长、囊肿较大的患者中可能出现。对于有前列腺囊肿且本身有性生活不规律等情况的男性，性功能障碍症状可能会被放大。例如一位60岁男性，患有较大的前列腺囊肿，同时性生活频率较低，但仍出现了勃起功能障碍的情况，经检查与前列腺囊肿压迫周围神经等因素有关。
