丙肝由丙型肝炎病毒（HCV）引起，乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）引起，两者在病原体、传播途径、临床表现、实验室检查、治疗及特殊人群注意事项等方面存在差异。丙肝主要通过血液等传播，部分患者症状不明显，检测丙肝病毒RNA等，可通过DAA治疗实现临床治愈；乙肝传播途径包括母婴等，症状表现多样，乙肝五项等检查可助诊断，治疗难完全清除病毒需长期用药，孕妇、儿童、老年人等特殊人群有不同注意事项
一、病原体方面
丙肝由丙型肝炎病毒（HCV）引起，乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）引起，这是两者最根本的区别，不同的病毒导致发病机制等多方面存在差异。
二、传播途径方面
丙肝：主要通过血液传播，如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等；也可通过性传播以及母婴传播，但相对母婴传播概率低于乙肝。日常生活中的一般接触，像一起吃饭、握手等通常不会传播丙肝。
乙肝：传播途径包括母婴传播（母亲怀孕时将病毒传给胎儿等）、血液传播（同丙肝类似的血液接触情况）、性传播等，而日常的共用餐具、拥抱等一般不会传播乙肝，但如果皮肤或黏膜有破损时接触乙肝患者的体液可能有感染风险。
三、临床表现方面
丙肝：部分患者感染丙肝病毒后症状不明显，容易被忽视。急性丙肝可能出现乏力、食欲减退、恶心等非特异性症状，少数人会有黄疸表现；慢性丙肝患者病情可持续发展，部分可逐渐进展为肝硬化甚至肝癌，但病程相对乙肝可能更隐匿。
乙肝：急性乙肝患者可能出现较明显症状，如乏力、食欲缺乏、厌油、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等，部分人会有黄疸；慢性乙肝患者病情有轻有重，轻的可能长期携带病毒无明显症状，重的会逐渐出现肝功能异常、肝硬化相关表现等，也有发展为肝癌的风险。
四、实验室检查方面
丙肝：检测丙肝病毒RNA是诊断丙肝的重要指标，若丙肝病毒RNA阳性提示病毒在体内复制具有传染性；同时可检测丙肝抗体，丙肝抗体阳性提示曾感染过丙肝病毒，但需进一步结合病毒RNA来明确是否为现症感染。
乙肝：乙肝五项检查是常用指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。不同的组合代表不同的感染状态，如大三阳（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）、小三阳（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）等；另外乙肝病毒DNA定量检测可反映病毒复制活跃程度和传染性大小。
五、治疗方面
丙肝：目前丙肝通过直接抗病毒药物（DAA）治疗可实现临床治愈，治愈率较高，不同基因型的丙肝可能选择不同的DAA方案，但总体治疗相对精准有效。
乙肝：乙肝的治疗目前还不能完全彻底清除病毒，主要是抑制病毒复制、延缓病情进展等，常用药物有核苷（酸）类似物等，需要长期用药，部分患者经过规范治疗可控制病情，但停药需谨慎。
特殊人群注意事项
孕妇：丙肝孕妇需在专业医生指导下评估丙肝病毒情况，必要时在合适孕周考虑阻断母婴传播措施；乙肝孕妇则需要进行乙肝母婴阻断，如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等，降低新生儿感染乙肝的风险。
儿童：儿童感染丙肝相对较少见，若感染丙肝需根据儿童具体情况谨慎评估治疗；儿童感染乙肝的话，要关注其免疫状态等，及时进行规范的监测和必要的干预，因为儿童时期感染乙肝更容易慢性化。
老年人：老年人患丙肝或乙肝时，由于机体功能衰退等因素，在病情观察和治疗时要更谨慎，密切关注肝功能变化等情况，治疗方案的选择需综合考虑老年人的基础疾病等多方面因素。
