新生儿败血症早期症状多样,包括体温异常(发热或体温不升,早产儿、低体重儿更易体温不升)、精神状态改变(嗜睡或烦躁不安)、黄疸异常(加重或消退延迟、退而复现)、喂养困难(吸吮无力、拒奶)、呼吸异常(呼吸急促、呼吸暂停,早产儿发生率更高)、皮肤改变(皮疹如瘀点瘀斑、红斑丘疹,硬肿常见于四肢、臀部等),对有高危因素的新生儿需密切观察,家长发现异常应及时就医,日常要注意新生儿护理。
一、体温异常
新生儿败血症早期可出现体温异常情况。部分患儿会表现为发热,体温可能高于正常范围,这是因为细菌等病原体入侵后,机体免疫系统启动防御反应,导致体温调节中枢紊乱。然而,也有一些患儿可能出现体温不升的现象,体温低于正常,这可能是由于新生儿体温调节功能不完善,感染严重时机体反应低下所致。对于早产儿、低体重儿等特殊体质的新生儿,体温不升的情况可能更为常见,因为他们的体温调节能力更弱,更难以应对感染带来的影响。
二、精神状态改变
1.嗜睡:患儿会比平时睡眠时间明显延长,唤醒困难,即使被唤醒也很快又进入睡眠状态。这是因为败血症导致的毒素在体内蓄积,影响了中枢神经系统的正常功能,使新生儿处于一种抑制状态。
2.烦躁不安:与嗜睡相反,有些新生儿会表现出烦躁不安,不停地哭闹,难以安抚。这可能是由于身体不适,如感染引起的疼痛、发热等刺激导致的。
三、黄疸异常
1.黄疸加重或消退延迟:正常情况下,新生儿黄疸会在出生后一定时间内逐渐消退。但败血症患儿的黄疸可能会比正常情况更严重,皮肤和巩膜黄染明显加深,而且黄疸持续时间延长,超过了正常的消退时间。这是因为细菌感染可导致肝细胞功能受损,影响胆红素的代谢和排泄,从而使血液中胆红素水平升高。
2.黄疸退而复现:已经消退的黄疸又再次出现,这也是新生儿败血症早期可能出现的症状之一,提示可能存在感染导致的肝脏功能异常或胆红素代谢紊乱。
四、喂养困难
1.吸吮无力:新生儿在吃奶时,吸吮的力度明显减弱,不像平时那样有力地吸吮乳头或奶嘴,吃奶速度减慢。这可能是由于败血症影响了新生儿的肌肉力量和神经调节功能,导致吸吮动作不协调。
2.拒奶:患儿对吃奶表现出抗拒,不愿意吃奶,甚至将乳头或奶嘴吐出。这可能是因为感染引起的身体不适,如腹痛、腹胀等,使新生儿对进食产生抵触情绪。
五、呼吸异常
1.呼吸急促:新生儿呼吸频率明显加快,超过正常范围。这是由于败血症导致的缺氧、代谢紊乱等因素刺激呼吸中枢,使呼吸加快以满足身体对氧气的需求。
2.呼吸暂停:部分患儿可能会出现呼吸暂停的现象,即呼吸突然停止一段时间后又恢复。这是一种比较严重的表现,提示病情可能已经影响到了呼吸中枢的正常功能,尤其是对于早产儿,呼吸暂停的发生率可能更高,因为他们的呼吸中枢发育更不完善。
六、皮肤改变
1.皮疹:可出现不同类型的皮疹,如瘀点、瘀斑,这是由于细菌感染导致的凝血功能异常,使皮肤下出现出血点或瘀斑。也可能出现红斑、丘疹等,这可能与感染引起的过敏反应或毒素刺激有关。
2.硬肿:皮肤和皮下组织变硬、水肿,常见于四肢、臀部等部位。这主要是由于感染导致的血液循环障碍,使局部组织缺血、缺氧,引起皮下脂肪凝固和水肿。
对于新生儿败血症早期症状的观察非常重要,尤其是对于早产儿、低体重儿、有胎膜早破、母亲孕期感染等高危因素的新生儿。家长一旦发现新生儿出现上述异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情延误。同时,在日常生活中要注意新生儿的护理,保持皮肤清洁,避免交叉感染,确保新生儿的健康成长。