急性肠胃炎有胃肠道相关症状如腹痛、腹泻、恶心呕吐，还有全身症状如发热、乏力；特殊人群有不同症状特点，儿童易脱水电解质紊乱、腹痛表现不典型且病情变化快，老年人症状不典型易水电解质酸碱失衡且多与基础疾病相关，孕妇腹泻可致子宫收缩增加早产流产风险需谨慎处理及避免用影响胎儿药物。
一、急性肠胃炎的常见症状
1.胃肠道相关症状：
腹痛：多为腹部阵发性绞痛，疼痛部位不固定，可能与胃肠道痉挛有关。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童可能因表达不清而出现哭闹不安等表现，成人可明确指出疼痛位置。例如，一些研究表明，急性肠胃炎患者中约70%-80%会出现不同程度的腹痛症状，这是由于炎症刺激胃肠道黏膜及平滑肌，导致平滑肌痉挛引起疼痛。
腹泻：大便次数明显增多，可为稀水样便、黏液便甚至脓血便。腹泻的频率和程度因病情严重程度而异。对于儿童来说，频繁腹泻易导致脱水等并发症，需特别关注。一般急性肠胃炎患者每日腹泻次数可达数次至十余次不等，这是因为炎症影响肠道的吸收和分泌功能，使肠道水分和电解质分泌增多，吸收减少，从而引起腹泻。
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，随后可能发生呕吐，呕吐物多为胃内容物。儿童由于胃肠道功能相对较弱，呕吐可能更为频繁，且容易出现电解质紊乱等情况。研究显示，约50%-60%的急性肠胃炎患者会有恶心呕吐症状，这是因为炎症刺激胃肠道，引起胃肠道逆蠕动导致呕吐，同时刺激胃肠道神经引起恶心感觉。
2.全身症状：
发热：体温可升高，一般为低热至中度发热，少数严重感染者可能出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应。不同年龄人群发热表现不同，儿童体温调节中枢不完善，发热可能更易波动。例如，在细菌感染引起的急性肠胃炎中，约30%-40%的患者会出现发热症状，这是由于细菌产生的毒素等物质引起机体的炎症反应，导致体温调节中枢紊乱而发热。
乏力：患者会感到全身无力，精神状态较差。这是因为炎症反应消耗机体能量，同时发热等全身症状也会导致机体处于相对虚弱状态。无论是儿童还是成人，急性肠胃炎导致的乏力都会影响其日常活动和休息。
二、特殊人群急性肠胃炎症状特点
1.儿童：
儿童急性肠胃炎除了上述常见症状外，由于其胃肠道功能发育不完善，腹泻呕吐更容易导致脱水和电解质紊乱。例如，儿童可能出现眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等脱水表现，还可能出现精神萎靡、烦躁不安等神经系统受影响的表现。这是因为儿童体液量相对较少，在腹泻呕吐丢失体液时更易失衡。
儿童腹痛表现可能不典型，可能只是哭闹、拒食等，需要家长仔细观察。而且儿童对疾病的耐受能力相对较弱，病情变化可能较快，应密切关注其症状变化。
2.老年人：
老年人急性肠胃炎症状可能相对不典型，发热等全身症状可能不明显，但更容易出现水电解质紊乱和酸碱平衡失调。这是因为老年人各器官功能衰退，尤其是肾脏的调节功能和胃肠道的吸收功能减弱。例如，老年人可能在腹泻呕吐后很快出现严重的脱水、低钠血症、低钾血症等情况，表现为头晕、心慌、四肢无力等。
老年人急性肠胃炎多与基础疾病有关，如合并心血管疾病等，疾病相互影响可能导致病情复杂，需要综合考虑其基础疾病情况进行治疗。
3.孕妇：
孕妇患急性肠胃炎时，腹泻可能导致子宫收缩，增加早产、流产的风险。所以孕妇出现急性肠胃炎时需格外谨慎。其症状与一般人群类似，但在处理上需要更加注意，避免使用对胎儿有影响的药物。例如，孕妇出现腹痛、腹泻等症状时，要及时就医，在医生指导下进行处理，因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育。
