咳嗽胸痛可能是新型冠状病毒感染表现之一，也可能由肺炎、胸膜炎、气胸、心血管疾病等其他疾病引起。一般人群出现咳嗽胸痛应检测是否感染新冠，阳性者注意休息等，特殊人群如儿童、老年人、孕妇出现时各有不同应对方式，胸痛持续不缓解或加重等情况需及时就医做相关检查明确病因。
一、咳嗽胸痛与新型冠状病毒感染的关系
咳嗽胸痛可能是新型冠状病毒感染的表现之一，但并非只有新型冠状病毒感染会出现该症状。新型冠状病毒感染后，部分患者会出现咳嗽、胸痛等呼吸道症状，这是因为病毒侵袭呼吸道，引起炎症反应，累及胸膜等可能导致胸痛，同时刺激呼吸道引发咳嗽。然而，其他疾病如肺炎（细菌、真菌等感染引起的肺炎）、胸膜炎、气胸、心血管疾病（如心绞痛等）等也可能导致咳嗽胸痛。
（一）新型冠状病毒感染导致咳嗽胸痛的机制
新型冠状病毒主要侵犯呼吸道上皮细胞，引发免疫反应，炎症介质释放会刺激呼吸道神经引起咳嗽，若炎症累及胸膜，可导致胸膜炎症，进而出现胸痛。一般来说，在新型冠状病毒核酸检测或抗原检测呈阳性，且有流行病学接触史等情况下，咳嗽胸痛需高度警惕新型冠状病毒感染，但还需结合其他检查综合判断。
（二）其他疾病导致咳嗽胸痛的情况
1.肺炎：细菌感染引起的肺炎，如肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌在肺部繁殖，引发肺部炎症，累及胸膜时可出现胸痛，同时伴有咳嗽、发热、咳痰等症状；真菌性肺炎也可能有咳嗽、胸痛表现，常与患者免疫力低下等因素相关。
2.胸膜炎：各种原因引起的胸膜炎，如结核性胸膜炎，结核菌感染胸膜导致炎症，出现胸痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重，同时有咳嗽症状，还可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状；非结核性胸膜炎可能由自身免疫性疾病等引起。
3.气胸：多因肺部疾病或外伤等导致肺组织破裂，气体进入胸腔，引起胸痛，疼痛较为剧烈，多为刺痛或胀痛，同时伴有咳嗽、呼吸困难等，部分患者气胸量少时有类似表现。
4.心血管疾病：心绞痛患者发作时可表现为胸痛，疼痛可放射至肩部、背部等，部分患者可伴有咳嗽等非典型表现，多与劳累、情绪激动等诱因有关，通过心电图等检查可辅助鉴别。
二、出现咳嗽胸痛时的应对建议
（一）一般人群
若出现咳嗽胸痛，首先应进行新型冠状病毒抗原或核酸检测，明确是否感染新型冠状病毒。如果检测阳性，需注意休息，保证充足睡眠，多饮水，保持室内空气流通。咳嗽明显时可适当使用止咳药物缓解症状，但需避免自行滥用药物。若胸痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行胸部影像学检查（如胸部X线或CT）等，以明确病因。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童出现咳嗽胸痛时，家长要密切观察儿童的精神状态、呼吸情况等。由于儿童表达能力有限，更需关注其是否有呼吸困难、口唇发绀等表现。若怀疑新型冠状病毒感染，需按照儿科安全护理原则进行护理，保证儿童营养摄入，注意保暖等。同时，儿童出现胸痛等情况时，要及时带至儿科就诊，进行相关检查排查病因。
2.老年人：老年人出现咳嗽胸痛时，因其机体功能衰退，病情变化可能较快。要关注老年人的基础疾病情况，如是否有高血压、冠心病等。若考虑新型冠状病毒感染，要加强护理，定期监测生命体征。胸痛时要警惕是否合并心血管等严重疾病，需尽快就医进行全面检查。
3.孕妇：孕妇出现咳嗽胸痛需谨慎处理。首先要评估新型冠状病毒感染的可能性，同时考虑到胎儿的安全。进行检查时要选择对胎儿影响小的方式。咳嗽时尽量采取舒适体位缓解，胸痛时要避免剧烈活动，及时就医明确病因，在医生指导下进行合适的处理，既要考虑病情治疗，又要最大程度保障胎儿健康。
