尿道肉阜治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及不同人群的特殊考虑。无症状且肉阜小的绝经后女性可观察等待，定期随访；绝经后女性尿道肉阜可局部用雌激素制剂，合并感染用抗生素；手术有切除术（大且有症状者）和电灼术（小者），术后要护理及观察并发症；老年女性术后恢复慢需管全身状况，年轻女性手术选影响小方式且关注心理，男性尿道肉阜罕见，手术需精细防并发症。
一、观察等待
1.适用情况：对于无症状的尿道肉阜患者，尤其是绝经后女性且肉阜较小、无明显不适的情况，可选择观察等待。因为部分患者在绝经后体内激素水平变化稳定后，肉阜可能会自行缩小或无明显进展。例如，一些研究表明约有一定比例的无症状尿道肉阜患者通过观察等待可维持现状，不进一步发展。
2.注意事项：观察期间需定期随访，关注肉阜的大小、有无出血、疼痛等症状变化。要向患者说明观察等待的必要性和可能出现的情况，让患者了解自身病情动态。
二、药物治疗
1.雌激素制剂：对于绝经后女性尿道肉阜，可局部使用雌激素制剂。雌激素能促进阴道和尿道黏膜增生、角化，增加局部抵抗力。研究显示，局部应用雌激素后，部分尿道肉阜患者的症状可得到改善，肉阜有缩小趋势。但使用雌激素时需注意可能存在的乳腺增生、子宫内膜增生等风险，对于有雌激素禁忌证（如乳腺癌、子宫内膜癌等）的患者禁用。
2.其他药物：对于合并感染的尿道肉阜患者，可根据感染情况适当使用抗生素，但需避免滥用抗生素导致耐药等问题。不过抗生素主要是针对感染症状的缓解，对肉阜本身的治疗作用有限。
三、手术治疗
1.手术方式
切除术：是常用的手术方法。对于较大、有症状（如出血、排尿不适等）的尿道肉阜可采用切除术。手术时将肉阜完整切除，然后对创面进行处理。该手术效果较为直接，能迅速解决肉阜引起的症状。例如，对于直径大于1cm且有明显临床症状的尿道肉阜，切除术是较好的选择。
电灼术：利用电热效应破坏肉阜组织。适用于较小的尿道肉阜。其优点是操作相对简单，损伤较小。但电灼术可能存在复发的情况，需要根据肉阜的具体情况谨慎选择。
2.术后注意事项
一般护理：术后要保持尿道局部清洁，避免尿液污染伤口，可根据情况使用抗生素预防感染。对于老年患者，要特别注意营养支持，因为老年患者术后恢复相对较慢，良好的营养有助于伤口愈合。
并发症观察：密切观察有无出血、尿道狭窄等并发症。如果出现出血较多或排尿困难等情况，要及时进行处理。对于有基础疾病（如糖尿病）的患者，要加强血糖控制，因为高血糖不利于伤口愈合，增加感染等并发症的发生风险。
四、不同人群的特殊考虑
1.老年女性：老年女性是尿道肉阜的高发人群，由于其机体功能衰退，术后恢复相对较慢。在治疗过程中，除了关注手术本身的情况外，要重视全身状况的管理，如控制基础疾病（高血压、糖尿病等），加强营养，保持良好的心态，以促进康复。同时，在药物治疗中使用雌激素时要严格评估患者的健康状况，排除禁忌证。
2.年轻女性：年轻女性患尿道肉阜相对较少，但一旦患病，在治疗时要考虑到其生殖健康等特殊情况。手术选择上要更加谨慎，尽量选择对生殖功能影响较小的方式。药物使用也要避免可能影响未来生育的药物。在随访过程中要关注患者的心理状态，因为疾病可能对年轻女性的心理造成一定影响。
3.男性尿道肉阜：男性尿道肉阜较为罕见，治疗时要综合考虑其解剖结构等特点。手术方式的选择需要更加精细，术后要特别注意防止尿道狭窄等并发症，因为男性尿道结构相对复杂，并发症对排尿功能的影响较大。同时，要详细询问病史，了解是否有其他基础疾病影响治疗。
