拇长伸肌腱断裂有局部症状（疼痛、肿胀、畸形）和功能障碍（拇指伸展受限、力量减弱），不同人群（儿童、成年人、老年人）表现有差异，还与既往手部疾病史、外伤史有关，既往有手部腱鞘炎等疾病或外伤史者发生拇长伸肌腱断裂风险较高或症状表现有特点。
一、症状表现
（一）局部症状
1.疼痛：受伤部位通常会立即出现较为明显的疼痛，疼痛程度因人而异，一般是突然发生的锐痛，在活动拇指或与肌腱相关的部位时，疼痛可能会加剧。这是因为肌腱断裂后，局部组织受到损伤，刺激神经末梢引起疼痛。例如，进行拇指伸展等动作时，疼痛会更明显。
2.肿胀：断裂部位周围会逐渐出现肿胀，这是由于组织损伤后局部血管破裂出血以及炎症反应导致组织液渗出。肿胀程度可能因个体差异和损伤严重程度不同而有所不同，一般在受伤后数小时内开始出现并逐渐加重。
3.畸形：拇指可能出现异常的畸形表现，由于拇长伸肌腱断裂，失去了对拇指正常伸展功能的控制，可能会出现拇指下垂等畸形状态。比如，正常情况下拇指可以主动伸展，而肌腱断裂后，拇指伸展功能受限，呈现出下垂的异常姿态。
（二）功能障碍
1.拇指伸展受限：拇长伸肌腱主要功能是伸展拇指，肌腱断裂后，拇指的伸展功能会受到严重影响，患者难以完成正常的拇指伸展动作。例如，无法顺利地将拇指从弯曲状态伸展到伸直状态，进行一些需要拇指伸展参与的日常活动，如拿取较小的物品等会变得困难。
2.力量减弱：由于肌腱断裂，拇指的力量会明显减弱，患者会感觉拇指无力，无法像正常时那样有力地进行抓握、伸展等动作。比如，握力会下降，难以握住较粗的物体。
二、不同人群的特点及表现差异
（一）儿童
儿童发生拇长伸肌腱断裂相对较少，但一旦发生，症状可能不太容易被准确察觉。儿童可能因玩耍时的意外损伤导致肌腱断裂，其局部肿胀可能不如成人明显，但功能障碍表现可能更易被忽视。例如，儿童可能不会准确表达疼痛的具体部位和程度，主要表现为拇指活动减少、不愿使用拇指进行某些动作等。而且儿童处于生长发育阶段，肌腱断裂后的恢复情况可能与成人有所不同，需要更加谨慎地处理，以避免影响拇指的正常生长和功能发育。
（二）成年人
成年人发生拇长伸肌腱断裂多与外伤有关，如切割伤、扭伤等。不同职业的成年人，因工作中手部受力情况不同，肌腱断裂的概率和损伤程度可能有差异。例如，从事手工劳动的成年人，手部受力较多，肌腱断裂后症状可能更明显，功能障碍对其工作和生活的影响较大。成年人的恢复能力相对较强，但也需要规范治疗以促进肌腱的良好愈合和功能恢复。
（三）老年人
老年人发生拇长伸肌腱断裂可能与退变因素有关，本身肌腱可能存在一定程度的老化、弹性下降等情况。老年人可能伴有其他基础疾病，如糖尿病等，这会影响肌腱断裂后的恢复。老年人的疼痛感知可能不如年轻人敏感，肿胀表现也可能相对不典型，但功能障碍会对其日常生活自理能力产生较大影响，如穿衣、拿取物品等都会受到限制。
三、与病史等因素的关联
（一）既往手部疾病史
如果患者既往有手部腱鞘炎等疾病，肌腱本身可能已经存在一定程度的病变，此时发生拇长伸肌腱断裂的风险相对较高。例如，腱鞘炎会导致肌腱与腱鞘之间的摩擦增加，长期炎症刺激可能使肌腱韧性下降，更容易发生断裂。在这种情况下，患者出现拇长伸肌腱断裂的症状可能更早或更严重。
（二）外伤史
有手部外伤史的患者，再次发生拇长伸肌腱断裂的可能性相对增加。例如，曾经有过手部切割伤，伤口虽然愈合，但可能导致肌腱损伤或粘连等情况，在后续受到外力时，更容易引发拇长伸肌腱断裂。如果患者有既往手部外伤史，当出现拇指疼痛、活动受限等症状时，需要高度警惕拇长伸肌腱断裂的可能。
