出血热有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期等阶段，发热期有发热及“三痛”等全身中毒症状；低血压休克期有低血压、休克及可能的严重并发症；少尿期尿量减少，伴尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱；多尿期尿量增多，易脱水及电解质紊乱，可出现继发感染；恢复期体力渐恢复，部分人遗留症状需长期随访，不同年龄人群各期表现及恢复情况有差异。
一、发热期症状
1.发热：多数患者起病急骤，体温可迅速升高至39~40℃，呈稽留热或弛张热型，发热持续时间一般为3~7天。不同类型的出血热发热特点略有差异，例如汉坦病毒引起的肾综合征出血热，发热期症状较为典型，体温上升快且波动相对较明显。年龄较小的儿童发热时可能体温波动更大，且因儿童体温调节中枢发育不完善，更容易出现高热惊厥等情况；而老年人发热可能持续时间相对较长，且往往伴有其他基础疾病，发热时病情变化可能更复杂。
2.全身中毒症状
头痛、腰痛、眼眶痛：俗称“三痛”，头痛为全头性疼痛；腰痛部位多在双侧肾区，疼痛程度可轻可重；眼眶痛是眼球后疼痛，这是由于全身小血管损害，血管通透性增加，引起肾周组织水肿等所致。对于生活方式不健康、长期劳累的人群，机体抵抗力相对较低，在感染出血热病毒时，全身中毒症状可能相对更明显；而本身有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，“三痛”等症状可能会被基础疾病相关症状一定程度掩盖，增加早期诊断难度。
二、低血压休克期症状
1.低血压：一般在发热末期或热退同时出现血压下降，收缩压低于90mmHg，脉压差减小。患者可出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱等表现。此期对于老年人来说，本身血管弹性较差，血压波动调节能力弱，更容易出现严重低血压，进而导致重要脏器灌注不足；儿童在低血压时，由于其循环系统代偿能力相对较弱，可能很快出现精神萎靡、尿量减少等表现。
2.休克：若低血压未能得到及时纠正，可进展为休克，患者表现为烦躁不安、神志恍惚、皮肤湿冷、发绀等，严重者可出现弥散性血管内凝血、重要脏器功能衰竭等并发症。
三、少尿期症状
1.尿量减少：24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。这是由于肾脏受损，肾小球滤过率下降所致。此期对于有慢性肾脏基础疾病的患者，肾脏本身功能储备差，少尿期可能会更快进展为肾衰竭等严重情况；儿童少尿期时，需要密切关注尿量变化，因为儿童肾脏功能尚未完全发育成熟，少尿可能对其生长发育产生更明显影响。
2.尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱：患者可出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状，以及嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等神经系统症状，还可出现高血钾、低血钠、低血钙等电解质紊乱表现。
四、多尿期症状
1.尿量增多：随着肾功能逐渐恢复，尿量开始增多，24小时尿量可达2000ml以上。此期由于大量尿液排出，若不及时补充水分和电解质，容易出现脱水及电解质紊乱。老年人在多尿期时，由于自身调节能力下降，更容易发生脱水和电解质失衡；儿童多尿期时，要注意合理补液，避免因补液不当影响其正常生长发育。
2.并发症：此期可能会出现继发感染等情况，如肺部感染等，因为患者免疫力在恢复期仍相对较低。
五、恢复期症状
1.体力恢复：经过多尿期后，患者尿量逐渐恢复正常，体力开始逐渐恢复，一般需要1~3个月甚至更长时间才能完全恢复。但不同年龄人群恢复速度有差异，年轻人恢复相对较快，老年人恢复时间可能更长，且恢复过程中需要注意营养补充和适当休息。
2.遗留症状：部分患者可能会遗留一些症状，如高血压、肾功能减退、心肌损害等，需要长期随访观察。例如，有基础心血管疾病的患者在出血热恢复期后，遗留心肌损害的风险可能相对较高，需要定期进行心脏相关检查。
