淋病根据不同人群有不同症状表现。男性急性淋病初期尿道口红肿、发痒等,数日后溢脓,伴尿频尿急尿痛等,慢性淋病症状较轻;男性并发症有附睾炎、前列腺炎。女性急性淋病尿道症状轻,宫颈是主要感染部位,有脓性分泌物等,慢性淋病症状不典型;女性并发症有盆腔炎。儿童淋病主要是幼女外阴阴道炎,无症状淋病易被忽视且具传染性。
1.尿道症状:
急性淋病:感染后1-14天左右发病,初期会出现尿道口红肿、发痒,有轻微刺痛,随后有稀薄黏液流出,引起排尿不适,数日后黏液变黏稠,尿道口溢脓,呈脓性,颜色为黄色或黄绿色,同时可伴有尿频、尿急、尿痛等症状,疼痛特点为排尿时尿道有灼热样痛,疼痛程度时轻时重。部分患者还可能出现会阴部轻度坠胀感,夜间常有阴茎勃起疼痛现象。年龄较小的男性患者,由于尿道较短,症状可能相对更明显,且可能因搔抓等导致局部感染扩散。
慢性淋病:多由急性淋病治疗不彻底转变而来,症状相对较轻,尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛,尿流细,排尿无力,滴尿。多数患者晨间起床前尿道外口有少量浆液痂膜黏合,称为“糊口”现象。
2.并发症情况:
附睾炎:多见于治疗不及时的患者,单侧居多。表现为附睾肿大、疼痛,阴囊皮肤红肿,疼痛可放射至腹股沟及下腹部。若不及时治疗,可能影响生育功能,对于青少年男性,附睾炎可能会影响睾丸的正常发育及生精功能。
前列腺炎:急性前列腺炎会出现发热、寒战、会阴疼痛及排尿困难等症状;慢性前列腺炎则表现为骨盆区域疼痛,可放射至会阴、阴茎、肛周等部位,排尿时有烧灼感、尿急、尿频、尿不尽等,对男性的生活质量和生殖健康有较大影响,尤其是年轻男性,可能影响其性功能和生育能力。
女性淋病症状
1.尿道和宫颈症状:
急性淋病:感染后一般3-5天发病,女性尿道较短,所以尿道症状相对男性较轻,主要表现为尿道口充血、压痛,有少量脓性分泌物,可出现尿频、尿急、尿痛等症状。而宫颈是女性淋病的主要感染部位,宫颈口充血、水肿,有脓性分泌物,宫颈口黏膜红肿、触痛,可见脓性分泌物从宫颈口流出,部分患者还可能伴有阴道分泌物增多,呈脓性或黏液脓性,阴道及外阴有坠胀感和灼热感。育龄女性感染淋病若不及时治疗,可能上行感染引起盆腔炎症等更严重的问题,影响生殖系统健康,对怀孕和胎儿发育可能产生不良影响,如导致早产、胎膜早破等。
慢性淋病:多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转变而来,症状不典型,可能仅有下腹坠胀、腰酸、白带增多等表现,容易被忽视,从而延误治疗,进而引发盆腔深部组织的感染等并发症。
2.并发症情况:
盆腔炎:包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。患者可出现下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等症状,若输卵管炎反复发作,可导致输卵管粘连、阻塞,引起不孕或宫外孕。对于年轻女性,盆腔炎可能会对其生育功能造成严重影响,即使治愈后,再次怀孕发生宫外孕的风险也会增加。
其他人群淋病症状
1.儿童淋病:
主要见于幼女,多因接触被淋病患者污染的物品而感染,如被污染的毛巾、浴盆、马桶座圈等。表现为外阴阴道炎,外阴及肛门周围皮肤黏膜红肿,阴道有脓性分泌物,患儿可出现哭闹、排尿时因疼痛而不安等表现。由于儿童的生殖系统发育尚未成熟,淋病若不及时治疗,可能会导致生殖系统的严重损伤,影响未来的生育功能等,所以对于儿童淋病要高度重视,及时发现和治疗。
2.无症状淋病:
部分感染者可能没有明显的临床症状,但仍具有传染性,这在一些免疫力较强的人群中较为常见,如部分年轻且身体状况较好的性活跃人群。无症状淋病容易被忽视,从而成为淋病传播的重要传染源,所以对于有高危性行为等情况的人群,即使没有症状也应进行相关检查,以便及时发现和治疗。