前列腺增生会引发储尿期、排尿期、排尿后及其他症状。储尿期有尿频(最早出现,夜间明显,随病情进展加重,受年龄、性别、生活方式影响)、尿急(因前列腺刺激膀胱三角区等致膀胱不稳定等)、尿失禁(充盈性,老年及男性易出现);排尿期有排尿困难(因前列腺阻塞尿道致阻力增加,年龄、性别、生活方式有影响)、间断排尿(因尿道内阻力不均匀);排尿后有尿不尽(因膀胱不能完全排空有残余尿,老年男性易出现,受生活方式影响)、尿后滴沥(因尿道括约肌功能失调有尿液残留,男性及老年人群易出现);其他症状有血尿(增生前列腺表面血管破裂出血,男性易出现,有病史者出现需及时就医)、肾功能损害表现(长期梗阻致双肾积水、肾功能损害,老年及男性易出现,需密切关注肾功能)。
一、储尿期症状
1.尿频:是前列腺增生最早出现的症状,早期是因增生的前列腺充血刺激引起,夜间较为明显,随病情进展,尿频逐渐加重,可能与膀胱残余尿量增多、膀胱顺应性降低等有关。年龄较大的人群可能因前列腺增生导致尿频更易影响睡眠等日常生活,而男性相对女性更易受前列腺增生影响出现尿频症状,长期饮酒等不良生活方式可能加重前列腺充血,进而加重尿频表现。
2.尿急:患者有强烈的排尿欲望,难以控制。这是由于增生的前列腺刺激膀胱三角区等部位,导致膀胱不稳定,逼尿肌收缩功能失调等原因引起,在不同年龄、性别人群中均可出现,但具体机制与个体的膀胱功能状态等有关。
3.尿失禁:多为充盈性尿失禁,是由于前列腺增生致膀胱过度充盈,膀胱内压力超过尿道阻力,尿液不自主流出。老年人群因膀胱功能本身有所减退,更易出现这种情况,男性患者相对女性更易发生前列腺增生相关的尿失禁问题。
二、排尿期症状
1.排尿困难:表现为排尿迟缓、尿线变细、射程变短、排尿时间延长、终末滴沥等。主要是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,排尿时需要更大的力量来克服阻力,年龄增长使得尿道等组织功能有所下降,男性前列腺增生导致排尿困难的概率高于女性,长期久坐等不良生活方式会加重前列腺局部充血,可能使排尿困难症状加重。
2.间断排尿:因前列腺增生导致尿道内阻力不均匀,尿液排出过程中出现间断现象,当增生组织部分堵塞尿道时,尿液排出不畅,而当增生组织位置稍有变化时,又可暂时恢复通畅,从而出现间断排尿情况,不同年龄、性别人群均可能出现,但具体表现因个体差异有所不同。
三、排尿后症状
1.尿不尽:排尿后仍有尿液残留感,是由于前列腺增生使膀胱不能完全排空,膀胱内存在残余尿量所致。老年男性相对更易出现尿不尽情况,因为随着年龄增长,前列腺增生的发生率增加,且膀胱功能可能减退,影响尿液的完全排空,不良生活方式如缺乏运动等可能导致尿不尽症状加重。
2.尿后滴沥:排尿结束后,尿道内仍有少量尿液滴出,是因为前列腺增生导致尿道括约肌功能失调,排尿后尿道内仍有部分尿液残留,在重力等作用下滴出,男性患者由于前列腺的解剖位置等因素,相对更易出现尿后滴沥,不同年龄人群中,老年人群因前列腺增生的可能性大,更易发生该症状。
四、其他症状
1.血尿:前列腺增生患者可能出现血尿,多为增生的前列腺表面血管破裂出血所致,合并感染时血尿可能更明显。年龄较大的男性若出现无痛性血尿,需警惕前列腺增生相关情况,男性相对女性更易因前列腺问题出现血尿,有前列腺增生病史的人群若出现血尿,应及时就医排查。
2.肾功能损害表现:长期前列腺增生导致下尿路梗阻,可引起双肾积水、肾功能损害,出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等症状。老年人群由于身体机能相对较弱,肾功能损害时症状可能更不典型,男性患者若有长期前列腺增生未得到有效控制,更易出现肾功能损害相关表现,需密切关注肾功能变化。