慢性附件炎的症状
慢性附件炎有局部和全身症状,局部症状包括下腹部疼痛(劳累、性交后及月经前后加剧)、白带异常(量增多、性状改变)、附件区增厚或包块;全身症状有月经不调(周期、经期、经量紊乱)、疲劳乏力(身体处于慢性应激、能量消耗增加等致)、低热(体温约37.5℃波动,是机体对炎症的全身性反应)。
一、慢性附件炎的局部症状
1.下腹部疼痛
多数患者会有程度不同的下腹部坠胀、疼痛,疼痛性质可为隐痛、钝痛或胀痛等,常在劳累、性交后及月经前后加剧。这是因为炎症导致附件区域的组织处于充血、水肿状态,周围组织的牵拉刺激以及盆腔血液循环的改变等因素共同作用引起疼痛。对于不同年龄的女性,疼痛的感受可能因个体对疼痛的耐受程度等因素有所差异;有不良生活方式(如长期久坐等)的女性,可能会因盆腔血液循环不畅而使疼痛相对更明显;有盆腔炎病史等的女性,慢性附件炎复发时疼痛可能较初次发作时更为顽固。
2.白带异常
白带量增多是常见表现,白带的性状也可能发生改变,可呈脓性、黏液性等。炎症刺激导致附件及相关生殖器官的腺体分泌功能亢进,从而使白带分泌量增加且性状异常。不同年龄女性的白带情况略有不同,例如育龄期女性白带异常可能更易被察觉,而绝经后女性由于生殖系统的生理性变化,白带异常可能会被忽视;生活不规律、免疫力低下的女性,白带异常可能更频繁出现;有阴道炎等基础疾病的女性,更容易合并附件炎导致白带异常加重。
3.附件区增厚或包块
通过妇科检查可发现附件区有增厚感,部分患者可触及炎性包块。这是由于慢性炎症长期刺激,附件组织发生纤维组织增生、粘连等改变,使得附件区组织形态发生变化。对于有多次妇科手术史等情况的女性,附件区增厚或包块的发生概率可能相对较高,因为手术操作可能会增加盆腔粘连等炎症相关改变的风险;年龄较大的女性,身体的修复能力相对较弱,炎症导致的组织改变可能更易持续存在并表现为附件区的增厚或包块。
二、慢性附件炎的全身症状
1.月经不调
可表现为月经周期紊乱,经期延长或缩短,经量增多或减少等。慢性附件炎影响了盆腔内生殖器官的正常生理功能,尤其是对卵巢功能可能产生一定影响,而卵巢功能异常会干扰正常的内分泌调节,进而导致月经失调。不同性别个体在这方面的表现差异不大,但年龄因素有影响,青春期女性月经不调可能与自身内分泌调节系统尚未完全成熟,加上慢性附件炎的影响而更为明显;围绝经期女性本身卵巢功能逐渐衰退,慢性附件炎可能会进一步加重月经紊乱的程度;生活压力大、长期处于焦虑状态的女性,月经不调可能会因神经-内分泌调节的失衡而更为突出。
2.疲劳乏力
患者常感到全身乏力、疲倦,精神状态不佳。这是因为慢性炎症是一种消耗性的病理过程,会使身体处于慢性应激状态,机体的能量消耗增加,同时炎症产生的一些炎性介质等会影响身体的代谢和神经功能,从而导致疲劳感。年龄较大的女性由于身体机能相对下降,更容易出现疲劳乏力的感觉;生活方式不健康(如缺乏运动、睡眠不足等)的女性,慢性附件炎导致的疲劳乏力可能会更明显;有其他慢性疾病同时存在的女性,如合并贫血等,慢性附件炎引起的疲劳乏力可能会被进一步加重。
3.低热
部分患者会出现低热情况,体温一般在37.5℃左右波动。这是机体对炎症的一种全身性反应,炎症刺激导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现低热表现。对于儿童等特殊人群,慢性附件炎导致的低热可能需要更密切关注,因为儿童的体温调节系统相对脆弱,低热可能会对其生长发育产生一定潜在影响;孕期女性出现低热时要格外谨慎,因为低热可能会对胎儿产生不良影响,需要及时就医评估;免疫力低下的人群,如患有糖尿病等基础疾病的患者,慢性附件炎引起的低热可能更易持续,且需要更积极的抗炎等综合治疗来控制。



