出血热早期有多种症状表现，发热可突然升至39-40℃，伴全身乏力、酸痛等“三痛”；有食欲减退、恶心呕吐等消化道症状；有皮肤黏膜充血如醉酒貌、眼结膜充血等表现，部分患者还会出现血压轻度下降。不同年龄、性别及生活方式、基础病史者在这些症状的表现和影响上可能存在差异。
一、发热相关症状
1.发热
多数患者会出现突然发热，体温可迅速升高至39-40℃，部分患者为稽留热或弛张热型。发热是出血热早期较突出的表现，其机制与病毒感染引起的机体免疫反应等有关。不同年龄人群对发热的耐受及反应可能不同，儿童可能因体温调节中枢发育不完善，发热时更易出现惊厥等情况；老年人发热可能持续时间相对较长，且可能伴随其他基础疾病加重的风险。生活方式方面，长期熬夜、免疫力低下者可能在感染病毒后更早出现高热等明显发热症状。有基础病史者，如本身有免疫系统疾病，发热可能更难控制且会影响基础病的病情。
2.全身不适
患者常感全身乏力、酸痛，以头痛、腰痛、眼眶痛较为典型，即“三痛”症状。头痛可能是由于病毒感染引起血管活性物质释放，导致脑血管扩张等；腰痛和眼眶痛的具体机制可能与病毒对相应部位组织的影响有关。不同性别在全身不适的感受上可能无明显差异，但女性在生理期时可能会因本身身体的敏感性，对全身酸痛等不适感觉更为明显。年龄较小的儿童可能无法准确表述全身不适，但会表现出烦躁、哭闹等异常行为；老年人则可能因肌肉力量减弱等因素，对酸痛等感觉更易察觉且恢复相对较慢。
二、消化道相关症状
1.食欲减退
早期患者多有食欲明显减退的表现，这与病毒感染影响胃肠功能有关。例如病毒可能会干扰胃肠道的正常消化酶分泌及胃肠蠕动等。不同年龄人群食欲减退的程度有所不同，儿童可能因本身饮食需求相对固定，食欲减退可能导致营养摄入不足，影响生长发育；老年人本身消化功能逐渐衰退，食欲减退可能进一步加重营养不良的风险。性别因素一般不直接影响食欲减退的程度，但女性在孕期等特殊生理阶段可能因激素变化对食欲有不同影响。有胃肠道基础病史者，如慢性胃炎患者，出血热早期的食欲减退可能会加重原有的胃肠不适症状。
2.恶心、呕吐
部分患者会出现恶心，进而发展为呕吐症状。可能是病毒侵袭胃肠道黏膜，引起胃肠功能紊乱所致。儿童由于胃肠功能相对脆弱，恶心、呕吐时更易出现脱水等并发症，需要密切关注其体液平衡情况；老年人发生恶心、呕吐时，要警惕因呕吐导致误吸等危险情况，因为老年人的吞咽反射可能相对减弱。生活方式中经常大量饮酒者，其胃肠道黏膜本身可能存在一定损伤，感染出血热病毒后更易出现较严重的恶心、呕吐症状。
三、其他早期表现
1.皮肤黏膜表现
发病早期部分患者可能出现皮肤黏膜充血，如颜面、颈部及上胸部皮肤潮红，呈醉酒貌。同时，眼结膜充血也较为常见。这是由于病毒感染引起全身小血管损伤，导致血管扩张充血。不同年龄人群皮肤黏膜表现可能有差异，儿童皮肤较薄，充血表现可能相对更明显；老年人皮肤弹性下降，充血表现可能不如年轻人典型。性别方面一般无特殊差异，但女性在妊娠等特殊时期，由于血液循环变化，皮肤黏膜充血表现可能会有不同特点。有皮肤疾病病史者，如过敏性皮炎患者，出血热早期的皮肤黏膜充血可能会与原有皮肤疾病混淆，需要仔细鉴别。
2.血压变化
早期部分患者可能出现血压轻度下降的情况。这与病毒导致血管通透性增加，有效循环血量减少等因素有关。对于老年人，本身可能存在不同程度的动脉硬化，出血热早期血压变化可能对其心脑血管等重要脏器的灌注产生更明显影响，需密切监测血压变化；儿童血压调节功能相对较弱，血压轻度下降可能导致重要脏器灌注不足，要关注其精神状态等情况。生活方式中长期高盐饮食者，血管弹性等情况可能受影响，在出血热早期血压变化时可能更容易出现相关并发症。
