子宫内膜增生受多种因素影响，内分泌失调方面有无排卵使子宫内膜长期受单一雌激素刺激、雌激素分泌异常增多；其他疾病方面肥胖致雌激素水平升高、高血压可能间接影响、糖尿病干扰代谢和血液供应；生活方式方面长期不良饮食及缺乏运动影响内分泌；年龄方面青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟、围绝经期卵巢功能衰退致子宫内膜易增生且围绝经期有发展为子宫内膜癌风险。
一、内分泌失调相关因素
1.无排卵
正常情况下，女性卵巢会周期性排卵，排卵后孕激素水平升高，使子宫内膜由增生期转化为分泌期。而无排卵的女性，卵巢持续分泌雌激素，缺乏孕激素的对抗，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，就容易发生增生。例如，多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍，体内雌激素相对过多，是子宫内膜增生的高发人群。从内分泌激素水平检测来看，这类患者血清雌激素水平可能处于较高水平，而孕激素水平偏低或无规律波动。
2.雌激素分泌异常增多
外源性雌激素摄入过多可导致子宫内膜增生。比如长期服用含有雌激素的保健品、避孕药等。内源性的雌激素分泌异常增多也会引发问题，像一些患有卵巢肿瘤（如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等）的患者，肿瘤细胞会分泌大量雌激素，刺激子宫内膜增生。通过激素六项等检查可发现患者体内雌激素水平异常升高。
二、其他疾病相关因素
1.肥胖
肥胖女性体内脂肪组织增多，脂肪细胞可以将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平升高，进而长期刺激子宫内膜。研究表明，肥胖人群发生子宫内膜增生的风险比正常体重人群明显增高。例如，体重指数（BMI）≥25的肥胖女性，患子宫内膜增生的几率显著上升。这是因为脂肪细胞的这种转化作用导致了内分泌环境的改变，使得子宫内膜处于持续受雌激素刺激的状态。
2.高血压
高血压患者往往存在内分泌和代谢紊乱，可能影响子宫内膜的正常代谢和增殖。有研究发现，高血压与子宫内膜增生的发生存在一定关联。高血压可能通过影响血管内皮功能等多种途径，间接影响子宫内膜的血液循环和激素调节，从而增加子宫内膜增生的发生风险。在临床观察中，部分高血压患者同时合并有子宫内膜增生的情况。
3.糖尿病
糖尿病患者的糖代谢紊乱会影响机体的整体代谢状态，进而影响子宫内膜的生长环境。高血糖状态可能导致胰岛素抵抗等情况，胰岛素抵抗会影响雌激素的代谢，使得雌激素在体内的清除减慢，长期高水平的雌激素刺激子宫内膜，容易引发增生。而且糖尿病患者常伴有血管病变，这也可能影响子宫内膜的血液供应和营养物质的输送，进一步干扰子宫内膜的正常增殖过程。
三、生活方式相关因素
1.长期不良饮食
长期高热量、高脂肪、低纤维的饮食结构可能影响内分泌平衡。例如，过多摄入高脂肪食物会导致体内脂肪堆积，进而影响雌激素的代谢，增加子宫内膜增生的风险。而低纤维饮食可能影响肠道对雌激素的代谢清除，使得雌激素在体内停留时间延长，持续刺激子宫内膜。
2.缺乏运动
缺乏运动的人群往往更容易出现肥胖等问题，同时也会影响机体的内分泌调节功能。运动不足会导致机体代谢率降低，脂肪堆积，激素水平失衡，从而为子宫内膜增生创造了条件。比如长期久坐、缺乏规律运动的人，患子宫内膜增生的可能性相对较高。
四、年龄相关因素
1.青春期
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，容易出现无排卵性月经，导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激，从而引发子宫内膜增生。此阶段的女性由于内分泌系统不稳定，发生子宫内膜增生的风险相对较高，而且需要关注其月经周期和经量等变化，及时发现异常情况。
2.围绝经期
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌紊乱，常出现无排卵或排卵稀少的情况，子宫内膜受单一雌激素刺激的时间延长，容易发生增生。这个时期的女性需要密切监测子宫内膜情况，因为此阶段子宫内膜增生有发展为子宫内膜癌的潜在风险。
