睾丸扭转的发生与多种因素相关，包括解剖因素如睾丸鞘膜壁层附着异常、精索过长、睾丸引带异常等；外力因素如剧烈运动、外力撞击；还有其他因素如先天性解剖发育潜在因素、睡眠姿势影响、疾病相关因素，这些因素分别从不同方面导致睾丸位置不稳定或受到影响，增加睾丸扭转的发生几率。
一、解剖因素导致的睾丸扭转
（一）睾丸鞘膜壁层附着异常
正常情况下，睾丸通过精索与阴囊相连，睾丸鞘膜壁层在阴囊内的附着有一定的正常解剖关系。如果睾丸鞘膜壁层附着异常，比如鞘膜壁层附着范围过大，可能使睾丸活动度增加。例如，部分患儿先天性鞘膜壁层附着异常，导致睾丸在阴囊内的位置不稳定，在一些外界因素影响下容易发生扭转。从解剖学角度看，这种异常使得睾丸固定机制被破坏，增加了扭转的可能性。
（二）精索过长
精索过长也是导致睾丸扭转的一个重要解剖因素。过长的精索会使睾丸在阴囊内的活动空间增大，当受到外力作用或者自身体位改变时，过长的精索容易发生扭曲，进而引起睾丸扭转。在青春期前的儿童中，由于精索相对较长，且睾丸活动度较大，所以精索过长导致睾丸扭转的情况相对较多见。从发育角度来讲，儿童在生长发育过程中，精索的长度可能存在个体差异，过长的精索使得睾丸处于相对不稳定的状态，容易发生扭转事件。
二、外力因素引发的睾丸扭转
（一）剧烈运动
剧烈运动是常见的外力诱因之一。当进行高强度运动时，如剧烈的奔跑、跳跃、翻滚等，阴囊内的睾丸会受到较为强烈的震荡和移位。例如，在足球、篮球等竞技运动中，运动员频繁的身体碰撞、快速的体位变化等，都可能使睾丸在阴囊内的位置突然改变，从而引发精索扭转，导致睾丸血液供应受阻。运动时身体的快速动作会产生惯性力，作用于阴囊内的睾丸，打破其原有的稳定状态，增加了睾丸扭转的发生风险。
（二）外力撞击
阴囊部位受到外力撞击也可导致睾丸扭转。比如在日常生活中，阴囊意外被球类击中、被他人踢到或者摔倒时阴囊部位受到碰撞等。外力撞击会使睾丸瞬间受到较大的冲击力，这种冲击力可能会引起精索的扭曲，进而造成睾丸扭转。撞击的力度和方向不同，对睾丸和精索的影响程度也不同，严重的撞击可能直接导致精索发生严重扭转，使睾丸的血液供应迅速中断。
三、其他因素相关的睾丸扭转
（一）先天性解剖发育潜在因素
除了上述提到的鞘膜壁层附着异常和精索过长等先天性解剖因素外，还有一些其他先天性解剖发育潜在因素。例如，睾丸引带异常，睾丸引带是连接睾丸和阴囊底部的结构，正常情况下它对睾丸有一定的固定和引导作用。如果睾丸引带发育异常，如过于短小或者附着位置异常等，会影响睾丸在阴囊内的正常位置和稳定性，增加睾丸扭转的发生几率。在胚胎发育过程中，如果睾丸引带的发育出现偏差，就可能为睾丸扭转埋下隐患，这种情况在一些先天性发育异常的患儿中较为常见。
（二）睡眠姿势影响
睡眠姿势也可能对睾丸扭转产生一定影响。例如，部分人在睡眠中长时间保持一种姿势，尤其是侧卧时，一侧睾丸长时间受到压迫或者处于不正常的位置，可能会增加睾丸扭转的风险。虽然睡眠姿势导致睾丸扭转的机制相对较为间接，但长期不良的睡眠姿势可能会使睾丸的位置逐渐发生改变，进而在一些诱因下引发扭转。对于青少年群体来说，他们睡眠中姿势变化较多，如果经常处于可能压迫睾丸或者使睾丸位置异常的姿势，也需要引起重视。
（三）疾病相关因素
某些疾病也可能与睾丸扭转的发生相关。例如，患有隐睾症的患儿，由于睾丸没有正常下降至阴囊内，而是停留在腹腔内或者腹股沟等异常位置，其睾丸的位置和周围解剖结构与正常情况不同，更容易发生扭转。这是因为隐睾症患儿的睾丸位置异常，精索的长度和走行也与正常情况有差异，使得睾丸的稳定性大大降低。此外，一些遗传性疾病可能会影响睾丸的解剖结构和发育，从而增加睾丸扭转的易感性，但目前相关的具体遗传机制还在进一步研究中。
