睾丸炎可能引起不孕不育，其影响生育的机制包括炎症破坏生精小管结构功能、干扰附睾对精子的成熟作用；不同类型睾丸炎影响有差异，细菌性睾丸炎长期炎症破坏生精功能，病毒性睾丸炎双侧萎缩致生精功能几乎丧失；年龄因素有影响，青少年时期炎症对生精功能破坏更严重，成年时期迁延不愈也损害生精功能；生活方式中不良生活方式及职业接触有毒有害物质会增加睾丸炎致不孕不育风险；有睾丸炎病史人群计划生育前要详查精液、积极治慢性炎症，曾患病毒性睾丸炎睾丸萎缩者要监测生育指标，必要时考虑辅助生殖技术，女性伴侣也需做相关检查。
一、睾丸炎影响生育的机制
睾丸炎主要是由细菌、病毒等病原体感染引起，当发生睾丸炎时，炎症会影响睾丸的生精功能以及精子的成熟、储存等过程。从生精方面来看，睾丸内的生精小管是产生精子的场所，炎症会破坏生精小管的正常结构和功能，导致精子的生成数量减少、质量下降。例如，有研究表明，睾丸炎患者的精液中精子密度降低、精子活力减弱、畸形精子率增加。同时，炎症还可能影响附睾对精子的成熟作用，附睾是储存和使精子进一步成熟的重要器官，炎症累及附睾时会干扰精子在附睾内的成熟过程，进而影响生育能力。
二、不同类型睾丸炎对生育的影响差异
细菌性睾丸炎：由大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染所致，急性细菌性睾丸炎若未得到及时有效的治疗，炎症持续存在可能逐渐破坏睾丸组织，长期可导致生精功能严重受损，增加不孕不育的风险。慢性细菌性睾丸炎炎症处于相对持续状态，也会不断对睾丸微环境产生不良影响，影响精子的正常生成和发育。
病毒性睾丸炎：常见的如流行性腮腺炎病毒引起的腮腺炎合并睾丸炎，青春期后患腮腺炎合并睾丸炎的患者中，约有30%会发生睾丸萎缩，而单侧睾丸萎缩对生育的影响相对较小，但双侧睾丸萎缩则会极大地降低生育能力，甚至导致不孕不育。因为双侧睾丸萎缩会使生精功能几乎完全丧失，无法产生足够数量和质量的精子。
三、年龄因素对睾丸炎致不孕不育的影响
青少年时期：青少年若发生睾丸炎，由于其睾丸还处于生长发育阶段，炎症对睾丸生精功能的破坏可能更为严重。例如，青春期前的儿童患睾丸炎，若治疗不及时，可能影响睾丸的正常发育，导致成年后生精功能出现问题，增加不孕不育的可能性。而青少年时期患病毒性睾丸炎，如腮腺炎合并睾丸炎，更应密切关注睾丸的发育情况和生精功能变化。
成年时期：成年男性患睾丸炎，若能及时治疗，炎症得到控制，对生育的影响相对青少年时期可能较小，但如果炎症迁延不愈，同样会逐渐损害生精功能，影响生育。成年男性一侧睾丸发生炎症，若另一侧睾丸功能正常，可能还能维持一定的生育能力，但生育能力会较正常男性降低；若双侧睾丸均受累，则不孕不育的风险大幅增加。
四、生活方式与睾丸炎致不孕不育的关联
不良生活方式：长期吸烟、酗酒的男性，其生殖系统受到的损害较大，发生睾丸炎的概率相对较高，且即使发生睾丸炎，由于其本身不良生活方式对生殖功能的综合影响，更易导致不孕不育。例如，吸烟会影响精子的活力和形态，酗酒会干扰激素的正常分泌，这些因素与睾丸炎共同作用，加重对生育的不良影响。
职业因素：一些长期接触有毒有害物质的职业，如接触化学毒物、放射性物质的人群，患睾丸炎的风险增加，同时这些职业因素也会损害生殖系统，与睾丸炎协同作用，提高不孕不育的发生几率。
五、有睾丸炎病史人群的生育注意事项
有睾丸炎病史的人群，在计划生育前应进行详细的精液检查，评估精子的数量、活力、形态等情况。同时，要积极治疗可能存在的慢性炎症，改善睾丸的微环境。对于曾患病毒性睾丸炎且发生过睾丸萎缩的人群，更要密切监测生育相关指标，必要时可考虑辅助生殖技术等方式来实现生育愿望，但辅助生殖技术的选择也要充分考虑个体的具体情况和相关风险。女性伴侣也应进行相应的生育相关检查，以全面评估整个生育过程中的影响因素。
